對于腎積水是指腎集合系統的異常擴張。國際泌尿協會規定在胎兒24周之前，腎臟集合系統分離大于0.5公分，稱為腎積水。胎兒24周四后以及生后，集合系統分離大于1個公分才稱為腎積水。
對于生后的新生兒，如果腎積水的腎臟集合系統的分離程度大1個公分，且呈進行增大，腎皮質變薄，腎功能逐漸下降，無論腎積水的大小程度都需要手術處理。
如果通過隨診觀察，擴張程度逐漸減小使不擴張，性功能沒有影響，腎皮質厚度沒有變化就可以隨診觀察暫時不宜手術。
小兒腎積水多大值適合手術
秦虹主治醫師
山東大學齊魯兒童醫院 小兒外科
2018-09-30 4501次
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。
01:47
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3966次
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經系統引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。
02:09
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3227次
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小兒腎積水多大需要手術手術治療指征，有腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發癥存在應手術治療，腎積水引起的原因是很多的，應針對不同的病因治療，絕大多數患者需手術治療。爭取時間解除梗阻恢復腎功能，是治療腎積水的關鍵，及時治療較為滿意，急性完全梗阻應及時的手術，梗阻24小時后腎單位損壞，梗阻十天腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以恢復，慢性梗阻的解除越早越好，經過一段時間腎功能可改善，尤其是兒童，一側腎積水腎切除，對側腎功能正常，不影響健康。語音時長 1:09”
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-10-12 3107次
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小兒腎積水多大手術小兒腎積水，如果超過一厘米，就需要手術解除梗阻，治療腎積水，小兒腎積水最常見的就是腎盂輸尿管狹窄導致的小兒腎積水，一定要及時準確的，隨時的監測腎臟的彩超，腎臟的積水如果越來越多，持續性增加，腎臟的皮質越來越薄，不管腎積水是否已經達到一厘米，都需要盡快解除梗阻，盡快手術治療。這個病手術的效果非常好，手術后就是正常人，如果小兒腎積水每次復查彩超都是一厘米或者不到一厘米，然后腎功能正常，長期復查變化不大，就可以觀察治療，不做手術。語音時長 01:34”
王雪穎
主任醫師錦州市中心醫院
2019-04-24 3419次
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小兒腎積水如何手術對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治，常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-12-04 2404次
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腎積水多大算嚴重病情分析：腎積水導致腎臟的集合系統分離超過兩厘米以上就算是比較嚴重的，因為嚴重的腎積水會導致腎臟功能下降，甚至出現腎臟萎縮，壞死的情況。意見建議：目前出現腎積水需要進一步的檢查泌尿系統的ct，明確導致腎積水的具體原因，如果是輸尿管結石，一般通過體外碎石或者內鏡下激光碎石。去除結石以后腎積水會慢慢緩解的，如果是由于輸尿管狹窄導致的，目前可以通過腹腔鏡下的整形手術治療恢復輸尿管通暢，腎積水就能好轉。
張驍
副主任醫師杭州市中醫院
2021-04-17 1103次
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小兒腎積水做什么手術治療目前小兒腎積水的手術治療，分為開放性手術和腹腔鏡手術。一般來說各有缺點，腹腔鏡下腎盂積水手術，經過多年的努力，目前基本已經達到開放手術的效果，屬于微創手術，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術在全麻下進行，一般手術時間2到4小時，術后恢復也快，但是主要是傷口小，達到美觀的效果。開放手術，一般都不進腹腔，
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 131次
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小兒腎積水術后有積水?會有少部分人術后仍有積水出現，為正常的現象。如積水過于嚴重需要到醫院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 126次
