一，要根據(jù)臨床診斷的依據(jù)，心功能不全，心源性休克或心腦綜合癥，心臟的擴(kuò)大x線和超聲心動(dòng)圖，可以表現(xiàn)出來(lái)。心電圖的改變，以r波為主的兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要導(dǎo)聯(lián)，st-t的改變持續(xù)四天以上有動(dòng)態(tài)的變化。還有是ckmb升高或者是心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性。
二，就是病原學(xué)的診斷依據(jù)，分離到病毒，用病毒核酸探針查到病毒核酸，特異性的病毒抗體陽(yáng)性。參考依據(jù)，一般有以下之一者臨床表現(xiàn)，就考慮心肌炎，化驗(yàn)糞便顏色之后，血液中分離出病毒。病程早期，血中的特異igm抗體陽(yáng)性，用病毒核酸探針，化驗(yàn)血中查到病毒核酸，主要診斷依據(jù)就是具備臨床診斷依據(jù)的兩項(xiàng)，就可以明確診斷心肌炎。發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前，一到三周有病毒感染的證據(jù)，還有就是同時(shí)具備病原學(xué)確診之一，可確定病毒性心肌炎。
凡不具備確診依據(jù)，應(yīng)給予必要的治療和隨診，根據(jù)病情變化，確診或除外心肌炎。應(yīng)除外風(fēng)濕性心肌炎，中毒性心肌炎，先天性心臟病，結(jié)締組織病及代謝性疾病對(duì)心肌損傷，原發(fā)的心肌病，原發(fā)性心內(nèi)膜，彈性纖維增生等等。
