風濕性心肌炎多見于五歲以后學齡前和學齡期兒童，有前驅感染史，除心肌損害外，病變常累及心包和心內膜。臨床常有發熱、大關節腫痛、環形紅斑和皮下小結節，體檢時心臟增大，竇性心動過速，心前區可聽到收縮期反流性雜音；偶可聽到心包摩擦音；抗鏈“o”增高；咽拭子培養a組鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現一度房室傳導阻滯。
小兒風濕性心肌炎
田婷主治醫師
貴陽市婦幼保健院 兒科
2018-09-29 1915次
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小兒心肌炎有什么癥狀小兒心肌炎發病前數天或兩周內一般都會有發熱、無力和不適等前驅的感染癥狀，乏力的患兒可表現為全身沒有力氣、精神萎靡，休息后仍不能夠緩解。食欲差，嬰兒會出現拒乳、喂養困難等，患兒可出現異?？摁[、不易安撫、胸疼，可表現為自覺心前區不適感、呼吸困難、肌肉疼痛、頭暈、皮膚濕冷、多汗、面色或口唇青紫、水腫。發生小兒心肌炎后一定要密切觀察病情的變化，若有不適及時就醫，要在醫生的指導下進行干預治療，平時要注意飲食上減少鹽分的攝入，多吃西紅柿、大棗等蔬菜、水果，避免暴飲暴食，減輕心臟的負擔。運動要在病情痊愈后遵照循序漸進的原則，從小量開始，避免過度的疲勞。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-09-19 6019次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現奔馬律，此時病情較輕，經治療數天或數周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-10-29 4961次
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小兒風濕性心肌炎預后小兒風濕性心肌炎，多數病人預后效果良好，經過數周，數月，甚至數年，可以逐漸的痊愈。少數呈暴發起病，因心源性休克，急性心衰竭，或者嚴重心律失常，常于數小時或數天內死亡，個別病例因嚴重心律失常猝死，有的常遷延過程，遺留程度不同，左室功能障礙也會有不同的損傷，其中有的僅有超聲心動圖和心電圖的改變，并且沒有任何臨床癥狀，然而少數病例則因心力衰竭，遷延不愈，導致死亡。預后的好壞主要是取決于心肌病變的嚴重程度，也取決于感染病毒的類型，病人年齡，新生兒發病死亡率和發病期間的護理。語音時長 1:13”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-19 1497次
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風濕性心肌炎容易出現心臟損害的風濕免疫系統疾病，最常見的是系統性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現疣狀心內膜炎。病理表現為瓣膜的贅生物與感染性心內膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側，而且并不引起心臟雜音性質的改變，10%的狼瘡患者，可以出現心肌損害，患者表現為氣短、心前區不適，心律失常，嚴重者可以發生心力衰竭，導致死亡。狼瘡患者還可以出現冠狀動脈受累，表現為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現急性心肌梗死。另外類風濕關節炎的患者，也可以出現心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風濕關節炎引起的心臟損害比較少見。語音時長 1:34”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 5376次
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風濕性心肌炎風濕性心肌炎主要累及心肌間質結締組織，呈現典型的風濕病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復發作，可致心肌間質形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴重時發生心力衰竭。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 2302次
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風濕性心肌炎能好嗎風濕性心肌炎是不容易好的，其次風濕性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎應該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病后注意休息，進營養豐富之飲食，以利心臟恢復，急性期應臥床休息，在癥狀、體征好轉，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。
田婷
主治醫師貴陽市婦幼保健院
2018-12-08 1802次
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風濕性心肌炎的病變風濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質結締組織，特別的是小區管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風濕小體，風濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 621次
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風濕性心肌炎的病變風濕性心肌炎，作為風濕熱累及心肌間質小血管周圍的結締組織而導致的炎癥性疾病，其病變主要表現為心肌間質水腫、淋巴細胞和單核細胞浸潤等。針對此疾病，藥物治療是關鍵，下面將詳細闡述其病變特點及藥物治療方案。一、病變特征風濕性心肌炎的病變主要集中在
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-27 0次
