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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8905次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 7012次

• 重癥胰腺炎治療原則
  一，重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因?yàn)槭窍瘍?nèi)科的急危重癥，必須要給予患者監(jiān)護(hù)，如果有條件還要轉(zhuǎn)入icu，也就是重癥監(jiān)護(hù)病房，對器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應(yīng)的措施，要維持水電解質(zhì)平衡，保持血容量，給病人充足的營養(yǎng)支持，早期一般采用全胃腸外營養(yǎng)后期，可逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。二，使用抗生素，以喹諾酮類等為佳，可以聯(lián)合應(yīng)用對厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應(yīng)用藥物是生長抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用胰肽酶，可以抗胰小管舒緩素是緩激肽原不能變?yōu)榫徏る模€可以抑制蛋白酶糜蛋白酶和血清素。三，可以考慮內(nèi)鏡下odis括約肌切開術(shù)，適用于膽源性胰腺炎合并。膽道梗阻和膽道感染者中醫(yī)中藥也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、厚樸、木香等。
  語音時長 1:37”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-09-30 4609次

• 重癥胰腺炎的治療
  重癥胰腺炎若治療及時，經(jīng)過對癥治療有可能完全恢復(fù)，不會留任何后遺癥。胰腺功能受到損害，后面會合并血糖問題的也比較多見，一般不會影響到生命，如果說是重癥胰腺炎當(dāng)時的并發(fā)癥比較多，合并重癥的感染衰竭或者消化道出血，這個預(yù)后是相對比較差的，雖經(jīng)過積極治療，但也不能挽救生命較多，所以這個疾病主要是治療后看個體反應(yīng)，與治療的及時與不及時有極大的相關(guān)性。重癥胰腺炎除了一般的內(nèi)科治療，還需連續(xù)床旁的血濾治療來清除體內(nèi)的炎癥介質(zhì)，治療起來效果要好一些。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 3674次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的，但是因患者胰腺呈進(jìn)行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術(shù)治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進(jìn)行保守治療，密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡，保證營養(yǎng)的補(bǔ)充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 2204次

• 急性重癥胰腺炎如何治療
  病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養(yǎng)，有的還需要手術(shù)清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險，死亡率比較高，都需要住院治療，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。在我國，急性胰腺炎大多是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內(nèi)，造成胰腺的自體消化。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-29 2702次

• 急性重癥胰腺炎的治療
  急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能。一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動力學(xué)的監(jiān)測指導(dǎo)下，進(jìn)行液體
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 179次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個腹部。大多數(shù)移動濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次