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• 冠心病的藥物治療方法有哪些

  冠心病的治療除了介入治療之外，它的藥物治療，是冠心病治療的基石，不管你是否做手術(shù)，這些藥物治療都是必不可少的，目前冠心病的藥物治療主要包括，我們傳統(tǒng)上說叫做ABCD。A是：第一個(gè)A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治療冠心病，它的主要目的是預(yù)防血栓的形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈斑塊破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二個(gè)A，叫做ACEI或者ARB，實(shí)際上就是血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶受體拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物主要作用是，可以抑制RAS系統(tǒng)的興奮，從而治療高血壓，緩解心肌梗死后的心肌重構(gòu)，來達(dá)到治療冠心病的目的。B是指：第一個(gè)B，就是bloodpressureControl，就是血壓的控制，就是包括一些所有的，這些降壓藥物，都是必須要治療的，都是必須要應(yīng)用的，如果有高血壓的話。第二個(gè)B，就是βblocker，就是貝塔受體阻滯劑，包括我們常用的酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，還有比索洛爾，這些貝塔受體阻滯劑治療冠心病，是非常有效果的，它們可以減慢心率，降低心肌耗氧，減少心肌的用血量，從而緩解心肌的缺血。C是指：第一個(gè)C，是指CCB，就是鈣離子的拮抗劑，這些藥物有降壓的作用，也可以治療高血壓，也可以治療冠心病。第二個(gè)C，就Cholesterol，就是指膽固醇、高膽固醇血癥，針對(duì)膽固醇的問題，我們要應(yīng)用他汀類的藥物，來降低高膽固醇血癥，從而治療冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，實(shí)際上就是飲食，再加上糖尿病的控制，主要是因?yàn)楹芏喙谛牟。?0%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的發(fā)作，所以我們一定要治療糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，還有健康的運(yùn)動(dòng)的生活，健康運(yùn)動(dòng)的生活方式，實(shí)際上就是正常的健康的生活方式，來調(diào)節(jié)心態(tài)，調(diào)節(jié)身體的各方面的機(jī)能，從而達(dá)到治療冠心病的目的。

  

  02:47
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 15308次

• 冠心病的癥狀有哪些？

  冠心病最常見的表現(xiàn)，我們叫做心絞痛。實(shí)際上心絞痛這個(gè)詞，大家每個(gè)人對(duì)這個(gè)詞有不同的理解。其實(shí)這個(gè)心絞痛，有時(shí)候并不像大家說的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛，有的時(shí)候并不見得要疼，有的時(shí)候是胸悶、發(fā)憋、發(fā)堵的這種感覺。我們經(jīng)常會(huì)描述，像一個(gè)石頭或者怎么樣壓到胸口，這叫心絞痛。心絞痛發(fā)作之前，往往會(huì)有一定的誘因。比如在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，追公交車快跑兩步，或者要過天橋，爬一個(gè)坡，或者是情緒激動(dòng)跟人吵架的時(shí)候，而且是在劇烈運(yùn)動(dòng)，或者情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的。而不是今天上午追公交車，今天下午犯心絞痛了，一般不會(huì)這樣的。心絞痛，一般持續(xù)的時(shí)間在3到5分鐘，時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，一般來說休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后，這個(gè)癥狀會(huì)緩解。心絞痛還有一個(gè)特點(diǎn)就可能會(huì)有放射，就有的病人是前胸疼，它有時(shí)候串著胳膊、脖子，有的人甚至牙也會(huì)疼。那么再嚴(yán)重的病人，如果出現(xiàn)心肌梗死，他心絞痛的程度會(huì)非常的劇烈，就是疼痛的程度非常劇烈，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，病人因?yàn)榉浅Ｍ纯鄷?huì)出大汗。那么嚴(yán)重的時(shí)候，我們?cè)诮炭茣蠈懡袨l死感，就是病人疼得覺著已經(jīng)都活不了這樣一種感覺。如果得了冠心病的特殊類型，就是心肌梗死以后，他除了嚴(yán)重心絞痛之外，可能還會(huì)有其他的一些，比如心臟心跳的驟停，因?yàn)閲?yán)重的心律失常，或者會(huì)出現(xiàn)心源性的休克，就是血壓低，四肢都是涼的，然后意識(shí)也不清楚，少尿等等，這都是比較嚴(yán)重的一些情況。冠心病，實(shí)際上最為常見的表現(xiàn)就是心絞痛，所以大家一定要把心絞痛特點(diǎn)了解清楚。但有一些病人覺得有時(shí)候像針扎一樣的，或者有的像刀割，或者是性質(zhì)不太明確的這種疼，不見得是心絞痛。那么還有一個(gè)就是時(shí)間，剛才我講心絞痛一般就幾分鐘，3到5分鐘，七八分鐘這樣，有的病人說我是心絞痛，一疼就疼一天，有時(shí)候甚至疼半個(gè)月，像這種這么長(zhǎng)時(shí)間的，99%都不是心絞痛，所以這個(gè)也希望大家能夠注意。

  

  03:07
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 39351次

• 冠心病心絞痛的癥狀與治療方法有哪些
  冠心病心絞痛的癥狀大部分心絞痛的癥狀是和勞累，情緒激動(dòng)有關(guān)系，大部分發(fā)作是在體力活動(dòng)勞累或是情緒緊張的時(shí)候出現(xiàn)胸骨后或心尖區(qū)的悶痛或是緊縮樣疼痛，可以向左肩背，左上肢甚至到無名指放射，有的可以放射到咽喉部，放射到下頜，上腹部這種的疼痛，有的是發(fā)生胸悶，氣短，心悸，一般持續(xù)時(shí)間會(huì)到一到五分鐘，在休息之后或是含速效救心丸或硝酸酯類藥物可以緩解癥狀。比較嚴(yán)重的時(shí)候可以伴有嚴(yán)重的出汗，有瀕死感，甚至有的在心絞痛發(fā)展越來越嚴(yán)重的時(shí)候，在靜息狀態(tài)下甚至在睡眠狀態(tài)下都可以發(fā)生胸悶，憋氣，心悸這些癥狀，這個(gè)時(shí)候就是非常厲害，要緊急含化速效救心丸或者是硝酸異山梨酯藥物來進(jìn)行緩解。對(duì)于治療的總體治療原則就是改善心臟供血，最好的藥物一般是阿司匹林，瑞舒伐他汀來穩(wěn)定斑塊。再就是硝酸酯類藥物擴(kuò)血管，β受體阻滯劑比如倍他樂克降低心室率，減低心肌耗氧，從而改善心臟供血的治療。如果合并有高血壓，可以選擇鈣離子拮抗劑比如氨氯地平，硝苯地平來改善心臟供血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 3091次

• 冠心病的癥狀與治療方法
  首先是典型胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。還有一種是可伴有全身癥狀，合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)。心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無特殊。患者可出現(xiàn)心音減弱，心包摩擦音，心律失常時(shí)聽診心律不規(guī)則。冠心病的治療包括：1生活習(xí)慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重等；2藥物治療：抗血栓，減輕心肌氧耗，緩解心絞痛，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊；3血運(yùn)重建治療：包括介入治療和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。介入和外科手術(shù)治療后也要堅(jiān)持長(zhǎng)期的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療。對(duì)病人來說除非藥物治療效果不佳，才需要將藥物與介入治療或外科手術(shù)合用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  魏美芳 主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-01 4165次

• 冠心病有哪些治療方法
  病情分析：冠心病的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是抗血小板聚集藥物，穩(wěn)定斑塊藥物，調(diào)整血脂藥物，擴(kuò)張冠脈藥物，改善心臟循環(huán)藥物。如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，速效救心丸，瑞舒伐他汀鈣片。如果藥物效果不佳，建議行手術(shù)治療可以選擇介入手術(shù)或冠脈搭橋手術(shù)。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，飲食上清淡，飲食低鹽低脂，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-14 1903次

• 冠心病的治療方法有哪些呢？
  病情分析：冠心病的治療方法，主要是通過藥物治療以及介入治療兩種手段。藥物治療可以使用阿司匹林等藥物，介入治療分為冠動(dòng)脈支架植入術(shù)，冠動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平時(shí)應(yīng)該按時(shí)規(guī)律的應(yīng)用藥物，不能停用。控制好血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素，少吃腌制品，少吃油膩食物，建議多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-21 1202次

• 冠心病心絞痛的癥狀與治療方法有哪些
  冠心病心絞痛的癥狀大部分心絞痛的癥狀是和勞累，情緒激動(dòng)有關(guān)系，大部分發(fā)作是在體力活動(dòng)勞累或是情緒緊張的時(shí)候出現(xiàn)胸骨后或心尖區(qū)的悶痛或是緊縮樣疼痛，可以向左肩背，左上肢甚至到無名指放射，有的可以放射到咽喉部，放射到下頜，上腹部這種的疼痛，有的是發(fā)生胸悶，氣短，心悸，一般持續(xù)時(shí)間會(huì)到一到五分鐘，在休息之
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 46次

• 治療冠心病的方法有哪些
  冠心病的主要治療方法通常有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)搭橋三種方法，冠心病患者首先應(yīng)檢查明確冠脈血管狹窄程度，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇對(duì)應(yīng)的治療方法。第一種是藥物治療：常用的西藥包括硝酸酯類藥物、他汀類調(diào)脂藥物、抗血小板藥物及β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等，除了常用的西藥以外，我國中成藥也是治療冠心病的
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 401次