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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù)，這是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn)，腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分，也是泌尿外科的主要手術(shù)，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術(shù)，有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù)，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術(shù)，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進(jìn)行操作。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 6592次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個新月形的，右側(cè)往往是一個三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因?yàn)楝F(xiàn)在有這個CT檢查，因?yàn)槟I上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴(yán)重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個時候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達(dá)到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 21642次

• 腎上腺腫瘤會是惡性嗎
  腎上腺腫瘤絕大多數(shù)都是良性的，有惡性的皮質(zhì)醇癌，這種發(fā)病率非常低，腎上腺也肯定有轉(zhuǎn)移性的腫瘤，轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)病率也較皮質(zhì)醇癌高，腎上腺腫瘤絕大多數(shù)都是原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥以及兒茶酚胺增多癥，也可能有沒有癥狀的腎上腺髓樣脂肪瘤或者是腎上腺囊腫等。對于腎上腺腫瘤是否是惡性應(yīng)該通過相關(guān)的檢查可以作出有效的鑒別，最常見的就是做腎臟的CT平掃和增強(qiáng)，絕大多數(shù)腎上腺腫瘤是良性腫瘤，良性腫瘤主要通過抽血來鑒別是什么類型的，主要就是做腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、醛固酮、17-羥、17-酮，這些生化檢查可以基本判斷是皮質(zhì)醇增多癥還是原醛癥。
  語音時長 01:44”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-07 5340次

• 腎上腺疾病的嚴(yán)重嗎
  腎上腺疾病在剛發(fā)現(xiàn)的時候，如果臨床癥狀不是特別明顯，這個時候?qū)θ梭w的危害不是特別大，但是，如果在一些相關(guān)的因素刺激下，可能會出現(xiàn)腎上腺危象的情況，就是比較嚴(yán)重的情況了。腎上腺危象，是由于各種原因?qū)е碌哪I上腺皮質(zhì)激素分泌不足或者是缺如，而引起的一系列臨床表現(xiàn)，可以累及多個系統(tǒng)，主要是表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)激素缺乏所導(dǎo)致的癥狀，比如說脫水，血壓下降，體位性低血壓，厭食，嘔吐精神不振，嗜睡乃至昏迷如果治療不及時的話有可能會導(dǎo)致死亡，情況就比較嚴(yán)重了。
  語音時長 1:20”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 2560次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  病情分析：腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內(nèi)分泌科的罕見疾病，可以表現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)，是比較難以發(fā)現(xiàn)。意見建議：腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現(xiàn)為高血壓的，有的會反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現(xiàn)癥狀建議看正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強(qiáng)核磁共振來明確。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-27 2302次

• 腎上腺疾病會尿頻嗎
  病情分析：腎上腺疾病不會出現(xiàn)尿頻。腎上腺疾病，會引起腎上腺激素分泌的增多，一般患者會出現(xiàn)高血壓以及低血鉀的癥狀。意見建議：腎上腺的疾病多數(shù)患者是因?yàn)檠獕涸龈撸诜话憬祲核幬镄Ч容^差，另外出現(xiàn)周身乏力，血鉀降低來就診的，腎上腺是腎臟旁邊的一個腺體與泌尿系是分隔開的，所以不會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-08 2805次

• 腎上腺疾病的嚴(yán)重嗎
  因?yàn)槟I上腺疾病屬于內(nèi)分泌性疾病，它出現(xiàn)問題的情況下很有可能會對人其他健康問題造成威脅。導(dǎo)致生精障礙。主要由原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全引起，此外，如果腎上腺皮質(zhì)萎縮或被破壞，這可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏，這也導(dǎo)致男性的生精功能障礙。這時，患者經(jīng)常有性欲減退、睪酮合成減少，甚至精子發(fā)生障礙，導(dǎo)致少精子癥或
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 2613次

• 腎上腺疾病的原因
  誘發(fā)其疾病原因有很多，因?yàn)槊總€人自身體質(zhì)的差異還有原來的疾病影響，都是患病的原因。疾病不是一天形成的，所以治療起來還是需要患者自身建立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)。1、腎上腺疾病實(shí)際上是內(nèi)分泌疾病，其病變包括炎癥、自身免疫、退行性變、腫瘤等；2、特發(fā)性腎上腺萎縮伴自身免疫功能改變，雙側(cè)腎上腺纖維化
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-01-02 6197次