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高血壓病怎么治

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醫生主講實錄

高血壓病首先要改善生活行為: 

①減輕并控制體重;②減少鈉鹽攝入;③補充鈣和鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤增加運動;⑥戒煙、戒酒;⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。

多重心血管危險因素協同控制降壓治療后,盡管血壓控制在正常范圍,但除了血壓以外的多種危險因素依然存在,所以對高血壓的預后產生重要影響。經過改善生活行為以后,如果血壓還是不正常,就需要應用降壓藥物來處理,降壓藥物主要包括:①利尿藥;②β受體阻滯劑;③鈣通道阻滯劑;④血管緊張素轉換酶抑制劑;⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

臨床使用時,患者心血管危險因素的情況、靶器官的受害情況、并發癥、合并癥、降壓療效、不良反應等都會影響降壓藥的選擇。二級高血壓患者在開始的時候就可以應用兩種降壓藥物聯合降壓。以上指的是原發性高血壓的治療。

繼發性高血壓的治療主要是針對原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。

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