二尖瓣成形術禁忌癥：
1.感染性心內膜炎 感染未控制是成形術的禁忌證，一般應在感染治愈后6個月手術；但也有于急性感染期做二尖瓣修復術的報道。
2.風濕活動 應在風濕活動靜止6個月后手術。
3.二尖瓣關閉不全合并瓣葉、瓣下結構狹窄 瓣葉增厚、鈣化，前葉鈣化面超過50%；前、后葉融合，瓣口中央由于腱索縮短而下陷；瓣下結構廣泛融合，組織結構界限不清。
什么情況下不宜行二尖瓣成形術？
趙桂香副主任醫師
新疆醫科大學第六附屬醫院 心血管內科
2018-10-07 2209次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 16466次
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什么情況下不建議做心臟支架手術心臟支架手術是針對嚴重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現了重度的狹窄，并且其解剖結構適合做支架。除此以外的患者不建議進行心臟支架手術。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進行心臟支架手術，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進行支架手術。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結構不適合植入支架的病變或患者，不建議進行支架的介入治療，而應當考慮進行冠狀動脈搭橋或藥物治療。
01:35
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-07-07 18366次
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二尖瓣成形術怎么護理一，術前護理，對患者進行充分的心理輔導，講解技術的操作方法及注意事項，緩解患者的心理壓力。做好術前的各項檢查，排除感染，對于雙側腹股溝區要進行備皮。合并有心房顫動的患者，要做好抗凝的準備，在術中的時候應當嚴格執行無菌的操作，監測患者的生命體征。二，術后要患者制動，尤其是穿刺的肢體，要制動4個小時，12個小時之后才能適當的活動。如果是穿刺的動脈，就要制動6個小時，24小時之后才能下床活動，要觀察穿刺部位有無出血、腫脹，術后要監測患者的生命體征，避免患者出現惡性的心律失常，同時要應用一些藥物避免患者出現心力衰竭，心律失常等等情況。應用藥物的時候要控制輸液速度，避免速度過快而誘發心力衰竭。對于二尖瓣成形術是比較成熟的一種手術，術后的護理是比較方便，而且對于患者是可以充分配合的，一般所有的患者術后都能做到良好的恢復。語音時長 01:55”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-06 5409次
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二尖瓣成形術會復發嗎二尖瓣形成術是會復發的，主要是瓣膜修復術能夠極大限度地保存天然瓣膜，用于二尖瓣松馳，所導致的脫垂，腱索過長或是斷裂，二尖瓣病變局限，前葉柔軟無皺褶，而且腱索雖有纖維化或鈣化，但是沒有痙攣。人工瓣膜置換術置換的瓣膜有機械瓣膜和生物瓣膜，機械瓣膜包括球膜，浮動蝶膜和傾斜蝶膜等，其優點是耐磨性比較強。一般來說，手術后三到五年后，可能會發生退行性鈣化或者缺損，十年后約50%的患者需要再次置換瓣膜。語音時長 1:01”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-06 10430次
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什么是二尖瓣病情分析：二尖瓣關閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據具體的一些臨床癥狀和檢查的結果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術治療的方法。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-19 2403次
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二尖瓣中度反流它主要是根據心臟彩超來評估的，對二尖瓣的患者，如果出現了二尖瓣所附屬的一些相關裝置出現了問題如缺陷，那么它可以可以引起關閉不全。對二尖瓣中度返流的患者，如果出現了癥狀，那么一定要及時的去治療。治療的方法一般是手術治療，藥物治療沒有特效藥。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-09 5306次
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二尖瓣球囊成形術相對適應證?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術后或PBMV術后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據，但有體循環栓
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 89次
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二尖瓣球囊成形術并發癥處理（1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術中發現大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內的血液抽出后可經靜脈通道注入體內，既能降低心包腔內的壓力又可避免失血性休克。若發現擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術。（2）二尖瓣關閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 132次
