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醫生主講實錄

糖皮質激素:糖皮質激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質激素是長期控制哮喘的首選藥物,其優點是通過吸入藥物直接作用于氣道黏膜局部抗炎作用強,全身不良反應少,目前上市的藥物主要有丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松三種,可有吸入氣霧劑、干粉吸入劑、霧化溶液,還可口服和靜脈給藥。

β受體激動劑:β2受體激動劑是目前臨床應用最為廣泛的支氣管舒張劑,尤其是氣霧吸入,廣泛用于哮喘急性發作治療,短效β2受體激動劑中,常用的有沙丁胺醇和特布他林,吸入給藥,可直接作用于支氣管平滑肌,平喘作用快,通常數分鐘內起效,療效可維持四到六個小時。

茶堿:具有舒張平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌的作用。

抗膽堿能藥物:止喘作用比β2受體激動劑弱,起效較慢,但長期使用不易產生耐藥性,不良反應少,常與β2受體激動劑聯合應用,使支氣管舒張作用增強,并持久。

白三烯受體拮抗劑:是新一代的非糖皮質激素類抗炎藥。常用藥有孟魯斯特、查魯斯特等。

肥大細胞膜穩定劑:包括色甘酸鈉,是一種非皮質激素類抗炎藥物,適用于輕度哮喘的長期治療。

抗組胺藥物:包括氯雷他定、酮替芬等。這類藥物一般不推薦給兒童使用。

特異性免疫治療:免疫調節劑:對反復呼吸道感染誘發的哮喘患者可酌情使用。

中藥:也可作為輔助或者是預防治療的方法。

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