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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 5109次

• 狼瘡性腎炎如何預防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發(fā)生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當?shù)腻憻挘岣呱眢w的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫(yī)生指導下進行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

  02:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2920次

• 狼瘡性腎炎分幾型
  狼瘡性腎炎的分型是按照國際腎臟病理協(xié)會以及國際腎臟病學會，2003年的分型進行分類的，一共分為六型。其中一型又稱為輕微系膜型狼瘡性腎炎，二型是系膜增生性狼瘡腎炎，三型是局灶性狼瘡性腎炎，四型是彌漫性的狼瘡性腎炎，五型是膜性狼瘡性腎炎，六型是晚期的硬化性狼瘡性腎炎。根據(jù)受累小球的數(shù)目以及是否存在活動性病變還是慢性病變，還有下屬的更細化的亞型。狼瘡性腎炎根據(jù)它的病理分型，結合患者的臨床表現(xiàn)，比如蛋白尿以及尿沉渣的情況，是否存在腎功能異常來選擇不同的治療方案。大多數(shù)狼瘡性腎炎的預后還是比較好的，但是容易復發(fā)，每次復發(fā)后病情會變得更加困難、更加難以控制。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 2691次

• 狼瘡性腎炎的分型
  根據(jù)2013年國際腎臟學會和腎臟病理學會工作組的建議，狼瘡性腎炎的病理學分型分為五型：一型、為輕微病變型狼瘡性腎炎，光鏡下腎小球正常，但熒光和電鏡顯示免疫復合物存在；二型、系膜增生性狼瘡性腎炎，光靜下可見系膜區(qū)真寬，系膜區(qū)民免疫復合物沉積，熒光和電鏡下可有少量的上皮腺和內皮腺免疫復合物沉積；三型、為局灶性狼瘡性腎炎，活動性和非活動性病變成局灶性、階段性或球形腎小球類增生性病變和新月體形成，但受累腎小球小于全部的50%，可見局灶性的內皮腺免疫復合物沉積，伴有或無系膜增生；四型、為彌漫性狼瘡性腎炎，活動性和非活動性病變成彌漫、階段性或球形的腎小球類增生性病變或新月體型腎炎，受累腎小球超過全部的50%，可見彌漫性內皮腺免疫復合物沉積；五型、膜性狼瘡性腎炎，腎小球基底膜彌漫增厚，可見球形或階段性上皮腺免疫復合物沉積，伴有或無系膜增生；六型、為嚴重硬化性狼瘡性腎炎，超過90%的腎小球呈球形硬化，不再有活動病變。
  語音時長 2:16”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-10 4564次

• 狼瘡性腎炎iv型怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎iv型也稱作彌漫性胃炎，對于腎臟的損害比較廣泛。在正規(guī)醫(yī)院臨床上，需要使用激素類以及免疫抑制劑進行治療。而患者如果出現(xiàn)了爆發(fā)性的狼瘡嚴重癥狀時，還需要再配合血漿置換來一起治療。意見建議：患者一定要低鹽低脂飲食，避免高脂肪，高蛋白以及高糖類食物的攝入，一定要低鹽飲食。同時要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學檢查的結果來進行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標準性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1903次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次