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醫(yī)生主講實(shí)錄

多囊卵巢是指的生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征,主要臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期不規(guī)律,不孕、多毛或者?瘡,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。

多囊卵巢的治療首選的是藥物治療,藥物治療主要目的是與患者的生育要求相關(guān)系。首先是降低高雄激素血癥的藥物治療,包括口服避孕藥,可以作為多囊卵巢綜合征婦女的一種傳統(tǒng)的可以長期應(yīng)用的治療方法,主要用于保護(hù)子宮內(nèi)膜,調(diào)整月經(jīng)周期,通過降低卵巢產(chǎn)生的雄激素,改善多毛和痤瘡。

糖皮質(zhì)激素能用于治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥,以地塞米松和強(qiáng)的松的療效比較好。

安體舒通,對酶抑制作用的有效性的和醋酸環(huán)丙孕酮相似,同時(shí)具有對抗雄激素的作用。

氟化酰胺,有強(qiáng)效高特異性非類固醇類抗雄激素,同時(shí)的還包括促排卵藥物的治療,包括促性腺激素,來曲唑。胰島素增敏劑的治療主要特征是胰島素抵抗導(dǎo)致代償性高胰島素血癥,以便能維持正常的糖耐量。

手術(shù)治療也是常用的一種方式,這種方法可以減少卵巢中部分顆粒細(xì)胞,卵巢間質(zhì)產(chǎn)生雄激素減少,從而可以使雄激素的水平降低,引起血清的雄激素濃度進(jìn)一步降低,這也說明了卵巢間質(zhì)也是受垂體卵巢的調(diào)控。

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