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如何看待肝穿刺活檢

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醫生主講實錄

雖然肝穿刺活檢有創傷性,很多患者不愿意接受,然而穿刺活檢只是一種微創操作,是一般人都能夠承受的創傷,并且有很多的臨床意義。

一、由于肝臟病情復雜,有些機制還不明確,有時候肝功能指標正常,而肝臟病變已經比較嚴重了,所以為了更早更準確的了解肝組織病變,需要進行肝穿活檢,通過肝臟穿刺檢查可以對肝纖維化和早期靜止或者代償期的肝硬化進行明確的診斷,并且能夠鑒別肝硬化的臨床類型。

二、許多臨床診斷比較困難的慢性肝病,如各型的病毒性肝炎、酒精性肝病、肝結核、肝肉芽腫和血吸蟲病、肝腫瘤、脂肪肝、肝膿腫,原發性膽汁性肝硬化及各種代謝性肝病,都需要通過肝穿刺來了解患者的肝臟病變,為明確診斷提供重要的甚至是可能是決定性的依據。

三、治療前后,肝活檢組織病理變化是評估藥物治療效果的可靠指標,臨床藥物治療提供客觀的評價依據。

四、在超聲或者ct引導下,有目的的進行肝穿刺,可開展肝膿腫穿刺排膿,注射藥物,無水乙醇硫瘤內注射治療肝癌等,可再進行穿刺取材,診斷的同時還可以開展診斷性的治療,做到診斷治療兩不誤。

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