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• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會(huì)有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會(huì)太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們?cè)龠M(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對(duì)來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝祝疹櫟孟鄬?duì)來說要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動(dòng)量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3419次

• 小兒心臟房間隔缺損多少算嚴(yán)重

  小兒心臟出現(xiàn)房間隔缺損，還有室間隔缺損，是最常見的，對(duì)于房間隔缺損來說，一般三毫米左右，是最為常見的，而且這種對(duì)于孩子來說，往往都沒有太大的影響。隨著孩子的長大，還有就是發(fā)育，是逐步可以愈合的，當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子來說，可能由于房間隔缺損較大，達(dá)到五毫米左右，這種情況下，可能愈合會(huì)較慢。一般來說，一歲以內(nèi)，我們需要進(jìn)行定期復(fù)查，一旦說一歲以后，孩子仍是沒有愈合，甚至有反復(fù)肺炎，體重增長較慢的情況，這種情況下，我們是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子，可能會(huì)更大一些，這樣對(duì)孩子的危險(xiǎn)，可能就更大。所以說這種我們建議到醫(yī)院檢查以后，定期做好隨診，根據(jù)孩子的情況，選擇具體的治療。

  

  01:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-13 5230次

• 小兒房間隔缺損的診斷方法有哪些？
  首先要有癥狀，一般輕、特別小，沒有癥狀，只有在體格檢查或者是聽到雜音的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)，部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道的感染，消瘦、乏力等。聽診主要是由于二尖瓣關(guān)閉增強(qiáng)導(dǎo)致，肺動(dòng)脈瓣的血流增加，造成肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄。胸骨左緣第二、三肋間產(chǎn)生收縮中期的二到三級(jí)的噴射性雜音，需要檢查心電圖、X片、超聲心動(dòng)圖。尤其是心臟彩超的檢查，更有利于診斷。這種情況下要繼續(xù)觀察變化情況，定期進(jìn)行心臟彩超的檢查。當(dāng)出現(xiàn)肺循環(huán)血流量為體循環(huán)血流量一倍以上的時(shí)候，建議行修補(bǔ)治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-29 1472次

• 小兒房間隔缺損的治療方法有哪些
  一，外科治療。對(duì)于診斷有房間隔缺損的患兒，即使癥狀很輕甚至沒有癥狀，仍然需要選擇性的治療。通常嬰兒對(duì)房間隔缺損已有較好的耐受，故選擇手術(shù)時(shí)間是二到四歲，延遲手術(shù)并沒有任何的裨益。如果青春期后手術(shù)，長期的容量負(fù)荷過重，可造成右心房、右心室某些不可逆的變化，而導(dǎo)致房性心律失常甚至是死亡。二，預(yù)后。嬰兒房間隔缺損或者是卵圓孔未閉者，約半數(shù)在一到兩年后消失，三歲以上幼兒房間隔缺損自然閉合者很少。兒童期一般預(yù)后良好，分流量大者，易發(fā)生肺部感染，成年以后常因肺充血、肺動(dòng)脈高壓而體力下降。約15%的患者、特別是女性會(huì)因妊娠而使癥狀進(jìn)行性加劇，可發(fā)生心力衰竭、心房纖顫和栓塞等現(xiàn)象，但并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎者很少。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 1:31”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 1746次

• 房間隔缺損的手術(shù)方法有哪些
  本病的外科手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)修補(bǔ)方法可分為補(bǔ)片法及直接修補(bǔ)法，對(duì)于補(bǔ)片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，尤其缺損較大者更應(yīng)積極手術(shù)。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發(fā)生重度肺動(dòng)脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者，為手術(shù)禁忌。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 1201次

• 房間隔缺損如何診斷
  病情分析：房間隔缺損，通過臨床癥狀加上x線輔助檢查和心電圖檢查，超聲心動(dòng)圖，心血管造影都可以確定畸形的部位，性質(zhì)以及進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)檢查。比如通過x線可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血，肺門“舞蹈”。意見建議：根治有賴于外科手術(shù)治療，現(xiàn)在用心導(dǎo)管介入治療，已達(dá)到治療目的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 1203次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數(shù)房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀，活動(dòng)易不受限制。一般的青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房纖顫，心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)也是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體型瘦弱，并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 415次

• 小兒房間隔缺損的癥狀有哪些？
  一、癥狀，多數(shù)嬰兒房間隔缺損因無癥狀而被忽略，少數(shù)可有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)上呼吸道感染，甚至心衰。一般在生后6到8周可及柔和的收縮期雜音，有時(shí)可及第二心音固定分裂，多在一到兩歲時(shí)得到確診，伴有中等量左向右分流的患兒多無癥狀，即使有癥狀也多為輕度的乏力和氣促，只有大分流量的患兒才會(huì)出現(xiàn)明顯的氣促和乏力。
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 355次