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胎盤早剝的原因有哪些

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醫生主講實錄

胎盤早剝確切的原因以及發病機制,目前尚不是特別清楚,可能與下列的因素有關:

?第一個是孕婦血管病變,妊娠期高血壓疾病,尤其是重度子癇前期,慢性高血壓、慢性腎臟疾病或者是全身血管病變的孕婦,主要由于螺旋小動脈的痙攣或者是硬化,然后遠端的毛細血管變性、壞死甚至是破裂出血,血液在基底蛻膜層和胎盤之間形成胎盤后的血腫,后來支持胎盤與子宮壁分離,從而造成所謂的胎盤早剝。

第二、宮腔內的壓力巨減,比如胎膜早破、雙胎妊娠分娩是第一個胎兒娩出過快,還有羊水過多的時候,人工破膜后羊水流出過快等,宮腔內的壓力劇減,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發生錯位,而產生剝離。

第三、機械性的因素,尤其是和外傷,腹部直接受到撞擊或者是擠壓,還有臍帶過短,臍帶繞頸、繞體等,然后分娩過程中的胎兒下降,牽拉臍帶也可以引起胎盤早剝。

第四、其他的高危因素,比如說高齡孕婦經常吸煙、代謝異常,孕婦有血栓形成的傾向,子宮肌瘤等,有胎盤早剝病史的孕婦再次發生胎盤早剝風險也比沒有胎盤早剝病史的要高十倍左右。

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