胃炎跟胃癌在早期可能就是臨床癥狀上沒有明顯的區別，在胃癌的中晚期，在臨床癥狀上會有比較明顯的區別，早期的胃炎大多數是沒有明顯的癥狀，隨著病情的發展，可以逐漸出現非特異性的酷似胃炎的癥狀，包括上腹部飽脹不適或者是隱痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退、黑便等；在進展期的胃癌除了上述的癥狀之外，可以發生梗阻和明顯的上消化道出血的癥狀；梗阻一般就表現為進食后上腹部飽脹，可以出現嘔吐，嘔吐出惡臭的宿食。上消化道出血發生率大概是30%，比胃炎的發生率要明顯的增高，表現為黑便或者是嘔血，如果腫瘤流侵及較大的血管的時候，還可以出現嘔吐大量的鮮血和大量的排黑色的大便，大出血的發生率大概是7%~9%。
進展期的胃癌跟胃炎的區別，有進展期胃癌常常有胃酸低下或者是缺乏有10%的患者可以出現腹瀉大多數是稀便，每天2~4次，當進展期的胃癌、腫瘤侵及胰腺或者是后腹壁的腹腔身心叢時，并且會有很明顯的上腹部持續性的劇痛，并且放射到腰背部，多數的進展期胃癌跟胃炎相比，胃癌還會有消瘦、乏力、食欲減退、體重減輕等全身的癥狀，病情嚴重者還可以出現貧血，下肢水腫、發熱，從進展期的胃癌來說胃癌的癥狀跟胃炎相比還是有比較明顯的區別。
