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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7633次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3961次

• 血管認知損害和血管性癡呆
  血管性認知損害是腦血管病危險因素明顯和不明顯的腦血管病引起的。從輕度認知功能障礙到癡呆的大類綜合癥，vci是血管性癡呆的早期表現，包括血管源性認知損害從輕度到重度的整個發病過程，強調vci的早期診斷。實際上提示是針對vd的防治，應把重點放在vci上受到早期干預，由于vci是vd的早期表現，患者并沒有診斷為癡呆以此明確的診斷困難需要從臨床表現、神經心理檢查，實驗室檢查，還有是影像學檢查等多個方面進行綜合分析，而且要排除其他可以導致類似血管性認知損害表現的疾病。從上述定義的描述中可以發現，目前常提到的輕度認知損害，癡呆前期的表現等都是強調早期診斷，早期治療血管性癡呆的重要性，所以不僅醫生、公眾也需要了解上述概念和意義。
  語音時長 1:13”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-25 1668次

• 血管性癡呆的癥狀表現
  血管性癡呆的主要特征為伴有腦血管病急躁性的癥狀和體征的癡呆，及顯著的波動性病程。癡呆發生于腦血管病后一段時間內，癡呆由腦血管病引起并持續足夠的時間長度，因此血管性癡呆的臨床表現主要分為兩大方面。一是腦血管病繼發的神經損害表現，二是認知和精神癥狀，如記憶力、計算力、定向力減退。血管性癡呆一般在五六十歲發病，男性多于女性，大多數患者有腦動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等危險因素。患者常有腦卒中發病的病史，有腦卒中后遺留有的偏癱、肢體麻木、失語、假性球麻痹等神經功能障礙。認知改變之前早期主要表現是頭痛、頭暈、肢體麻木、睡眠障礙、耳鳴等，可有近期記憶力強度受損，注意力不集中和一些情緒變化，無明顯的癡呆，類似于腦衰弱綜合征，隨著腦卒中的反復發作，患者病情呈階梯樣進展，直到智能全面衰退。在腦卒中后患者逐漸出現記憶力下降，定向力障礙和計算力障礙等癡呆的表現，隨著病情的發展就會出現神經精神癥狀，如幻聽、幻視或情感脆弱易激者，哭笑無常，淡漠，行為改變等精神癥狀，在CT和MRI往往可見相應的腦梗死和腦出血的表現。
  語音時長 1:45”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-27 2416次

• 血管性癡呆有什么表現
  病情分析：第一點，患者會有局灶性神經系統缺損的癥狀，比如出現語言不清、面癱、肢體癱瘓等表現。第二點，患者會出現明顯的認知障礙，比如記憶力下降、不能完成復雜的工作、計算能力減退等。意見建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營養神經、改善認知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進行認知功能的訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-23 1201次

• 血管性癡呆早期有哪些表現
  病情分析：第一點，患者會出現學習能力下降，執行功能減退，不能完成復雜的動作，原來勝任的工作可能也不能完成。第二點，可以出現記憶力減退、空間功能障礙等。第三點，會出現腦血管病的臨床表現，比如出現語言不清、肢體麻木等。意見建議：建議血管性癡呆的患者早期干預，一定要控制危險因素，特別是要控制好血糖血脂，可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-19 1802次

• 血管性癡呆能恢復認知嗎
  血管性癡呆一般能恢復認知，但會留有一定后遺癥。血管性癡呆主要是在血管病后出現了認知功能的障礙，通過規范化的治療部分癥狀可得到緩解，但仍可能會有智力下降等后遺癥。如果發生在額葉、顳葉以及海馬等有關記憶的中樞，可能會表現為記憶力的衰退，可通過改善側支循環等，腦功能則可得到改善，從而癥狀也會有所緩解。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-09 172次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次