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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4880次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話(huà)，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專(zhuān)門(mén)是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專(zhuān)門(mén)顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話(huà)，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話(huà)。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 32896次

• 診斷肺栓塞的影像學(xué)
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時(shí)，我們首選x線(xiàn)胸片的檢查，x線(xiàn)胸片可顯示肺動(dòng)脈阻塞癥，例如區(qū)域性肺紋理的變細(xì)、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干增寬或伴有階段征，肺動(dòng)脈段膨出以及右心室擴(kuò)大等肺動(dòng)脈高壓癥及右心室擴(kuò)大征象，部分患者x線(xiàn)胸片可見(jiàn)肺野局部的浸潤(rùn)性陰影，尖端指向肺門(mén)的楔形陰影，肺不張或膨脹不全等肺組織繼發(fā)改變，有肺不張者可見(jiàn)橫膈抬高，有時(shí)合并少至中量的胸腔積液。x線(xiàn)胸片對(duì)鑒別其它胸部疾病有重要的幫助，如果患者出現(xiàn)了上述的影像學(xué)異常，我們需要進(jìn)一步行核素肺灌注的掃描，肺動(dòng)脈的造影，磁共振，肺動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查以進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2243次

• 肺栓塞影像學(xué)檢查
  如果患者考慮為有肺栓塞的可能性，首選x線(xiàn)胸片檢查，x線(xiàn)胸片檢查可顯示肺動(dòng)脈阻塞征。例如區(qū)域性的肺紋理變細(xì)、稀疏或者消失，肺野的透亮度增加，并可表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干增寬，或伴有階段征，肺動(dòng)脈段膨隆以及右心室擴(kuò)大等肺動(dòng)脈高壓癥及右心擴(kuò)大征象。部分患者x線(xiàn)胸片可見(jiàn)肺野局部的片段陰影，尖端指向肺門(mén)的楔形陰影，肺不張或者是膨脹不全等肺組織繼發(fā)改變。有肺不張側(cè)可見(jiàn)橫膈的抬高，有時(shí)合并小至中量的胸腔積液，x線(xiàn)胸片對(duì)鑒別其他疾病，有重要的幫助。確定診斷的影像學(xué)方法包括核素、肺灌注掃描、肺動(dòng)脈cta、磁共振肺動(dòng)脈造影和肺動(dòng)脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2502次

• 影像學(xué)診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學(xué)診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內(nèi)壓增高無(wú)定位、定性?xún)r(jià)值，松果體鈣斑移位診斷價(jià)值也有限。骨質(zhì)改變，包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞，腫瘤鈣化，見(jiàn)于3~18%腫瘤，可為點(diǎn)、片狀，明顯者為雪團(tuán)狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血?jiǎng)用}、腫瘤循環(huán)及導(dǎo)出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強(qiáng)CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%。　　
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見(jiàn)建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3402次

• 診斷肺栓塞的影像學(xué)
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時(shí)，我們首選x線(xiàn)胸片的檢查，x線(xiàn)胸片可顯示肺動(dòng)脈阻塞癥，例如區(qū)域性肺紋理的變細(xì)、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干增寬或伴有階段征，肺動(dòng)脈段膨出以及右心室擴(kuò)大等肺動(dòng)脈高壓癥及右心室擴(kuò)大征象，部分患者x線(xiàn)胸片可見(jiàn)肺野局部的浸潤(rùn)性陰影，尖端指向肺門(mén)的楔形陰
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 170次

• 肺栓塞影像學(xué)特征表現(xiàn)
  肺栓塞的影像學(xué)特征主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：一、X線(xiàn)胸片可見(jiàn)肺動(dòng)脈阻塞征、肺動(dòng)脈高壓征、右心擴(kuò)大征，并可見(jiàn)尖端指向肺門(mén)的楔形陰影。二、胸部增強(qiáng)CT時(shí)可見(jiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影，并可見(jiàn)肺野楔形密度增高，盤(pán)狀肺不張，遠(yuǎn)端血管分支減少或消失。三、放射性核素肺通氣/血流灌注掃描檢查是該病的重要診
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1229次