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醫生主講實錄

新生兒肺炎要注意進行呼吸道的管理,包括進行霧化吸入,進行體位引流,定期給患兒翻身扣背,及時吸凈口鼻中的分泌物,并且保持呼吸道通暢。

對于有低氧血癥者,可以用鼻導管、面罩、頭罩或者鼻塞,ctap給氧,有呼吸衰竭時可以進行機械通氣,目的是使動脈氧的氧分壓維持在50到80毫米汞柱。

對于細菌性肺炎者可以參照敗血癥選用抗生素。對于李斯特菌肺炎可用氨芐西林,衣原體肺炎首選紅霉素,而單純皰疹病毒性肺炎可用阿昔洛韋,巨細胞病毒肺炎可用更昔洛韋。

對于肺炎的支持療法包括糾正循環障礙,以及水電解質和酸堿平衡紊亂。每日的輸液總量在每公斤體重六十到一百毫升,輸液的速率應該慢,以免發生心力衰竭以及肺水腫。要注意保證充足的能量和營養供給,酌情靜脈輸注血漿、白蛋白和免疫球蛋白,以提高機體的免疫功能。

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