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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4265次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩定還需要再繼續調的，需要多學科的聯合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩定。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4322次

• 高血壓累及的動脈是什么
  高血壓會累及到身體的各個器官造成損害，高血壓可以直接累及大動脈，使大動脈內膜的脂質沉積，最終可以導致動脈粥樣硬化的形成，因此高血壓病人常常合并有冠心病。如果高血壓累及主動脈，使其形成夾層動脈瘤，患病者會因為夾層動脈瘤破裂而迅速的死亡。高血壓病的早期患者可出現眼底的改變，比如視網膜動脈發生痙攣變細，進而會使眼底出現小動脈硬化，使眼底動脈呈銀絲狀出現交叉壓迫等癥狀。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-25 2405次

• 高血壓累及的臟器
  1、心臟，高血壓會增大人體外周動脈的阻力，使左心室的射血復合加重，導致心臟需要，以更大的壓力把血液輸送到人體的各個器官，心臟如此長期加大負荷的進行工作，會使左心室變的肥厚擴張，最終可導致心臟因不堪重負而發生心力衰竭。臨床調查發現，有一半以上因高血壓引發的心力衰竭患者，會在發病后五年內死亡。2、腦，由于腦血管比較薄弱，因此一旦血壓發生波動，腦血管極易破裂出血，出血常發生在內囊或基底節處造成腦卒中，腦卒中患者的死亡率很高。臨床調查發現，治療的高血壓患者中有三分之一會死于腦卒中。
  語音時長 1:39”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-10 3080次

• 肺動脈高血壓如何診斷？
  (1)X線檢查： 是肺動脈及其大分支顯著擴大,肺門血管影增深、搏動增強，而肺外周血管影變細,肺動脈段突出,右心室增大,有時右心房亦增大。 (2)超聲心動圖檢查： 肺動脈高壓明顯時,可見右心室流出道和右心室內徑增大,左、右心室內徑比值減小。 (3)右心導管檢查： 肺動脈壓力明顯增高,肺微血管壓力正常,右心室舒張末期壓可增高,右心房A波異常高大,心排血量較正常情況降低。 (4)肺核素掃描： 提示小而非特異性分布狀缺損或正常。 (5)繼發性肺動脈高壓 ，還需進行有關方面檢查,以確定原發病的診斷。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-28 1502次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據于腎動脈造影來確診的。如果患者監測血壓發現明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發性的原因導致的高血壓。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發現腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 2402次

• 高血壓累及的動脈
  高血壓主要累及的動脈為全身細小動脈，高血壓病變血管包括以下幾種：一，細動脈硬化是高血壓病變血管的主要特征，表現為細動脈的玻璃樣變，最具診斷意義的是腎入球動脈和視網膜動脈玻璃樣變。二，肌球小動脈硬化，小動脈內膜膠原纖維及彈力纖維增生，內膜彈力分裂，中膜平滑肌細胞增生肥大，膠原纖維及彈力纖維增生致使血管
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 404次

• 原發性高血壓常累及的血管
  原發性高血壓可以導致多種器官的損害，其中對容易累及的血管主要是心臟的冠狀動脈、頸動脈和腦部的血管。其中心臟的冠狀動脈硬化可以導致管腔狹窄引起冠心病、心絞痛或者心肌梗死發作。頸動脈的硬化可以導致頸動脈內斑塊形成或者管腔的狹窄。腦血管的動脈硬化可以引起腦供血不足，導致患者頭痛，頭暈等方面的癥狀，嚴重的腦
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 241次