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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關系的。當然很多器質性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結構都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當然，還有一點就是，房顫應該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-02-25 12532次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 4200次

• 又有高血壓又有冠心病
  有冠心病的一些患者大部分合并有高血壓，血脂的異常還有肥胖超重，還有一些不良的生活方式，比如說吸煙，以及不合理的膳食，過量飲酒和缺少體力活動都會誘發(fā)冠心病的發(fā)生。針對這種情況我們在治療方面：第一，要應用一些降血壓的一些藥物，常用的像硝酸酯類的藥物和鈣離子拮抗劑，像硝苯地平都可以有效的降血壓，同時它還有利于擴張冠狀動脈，緩解冠心病的一些癥狀。第二，我們要應用抗血栓的藥物，包括抗血小板聚集和抗凝的藥物，主要包括阿司匹林，氯吡格雷這兩種藥物。那么常規(guī)的阿司匹林是一個首選的藥物，在冠脈介入治療術后要堅持這個服用氯吡格雷半年到一年的一個時間，必要的時候我們可以做支架來進行治療的。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2138次

• 有冠心病又有食道癌
  食道癌是消化道的常見惡性腫瘤，已經(jīng)診斷，若無遠處處轉移，皆應行手術治療；患者合并有冠心病，術前應對患者進行心血管疾病風險評估，常用的評價手段有主觀癥狀、體征、靜態(tài)心電圖、平板運動心電圖、運動心肺功能試驗、超聲心動圖等。冠心病患者心功能的全面評估，應從患者的病史和日常生活、活動狀況開始評估，如果患者的心功能屬于1~2級，一般的日常活動后不出現(xiàn)心絞痛，這里患者一般能過耐受手術；如果患者日常活動后出現(xiàn)可疑心絞痛癥狀或心功能不屬于1~2級，則需要進一步做上述檢查，以明確病情嚴重程度。重者則需要做冠狀動脈造影評估，是否需要放置冠狀動脈支架或冠狀動脈旁路移植手術后再擇期手術；如果患者近期有心肌梗死病史，一般應選擇在3~6個月后行手術治療，比較安全。
  語音時長 1:32”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1743次

• 冠心病房顫有什么藥
  病情分析：冠心病病人合并心房顫動用藥主要包括以下幾種。 針對冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對于心房顫動，如果患者有癥狀的話，主要是應用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風險較高，需要應用抗凝藥物預防血栓，比如華法林。意見建議：平時一定要堅持口服藥物，這些藥物大部分對胃都有損傷，所以要注意保護胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時吃飯，同時也要注意糾正不良的生活習慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 1702次

• 冠心病為什么房顫
  冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是由于冠狀動脈出現(xiàn)中樣硬化，冠狀動脈管腔出現(xiàn)狹窄心肌供血不足。嚴重的心肌供血不足，會出現(xiàn)心律失常。房顫是常見的心律失常之一。冠心病患者出現(xiàn)房顫，首先應該用抗心律失常的藥物進行治療。另外要應用改善心肌供血的藥物進行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-05 2302次

• 有冠心病又有了房顫
  房顫和冠心病不是同一種疾病，互為因果關系，冠心病可以引起房顫，房顫亦可導致冠心病。心房顫動是最常見的持續(xù)性心室顫動，隨著年齡增長，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達10%，房顫時心房肌肉的頻率達到三百到六百次每分，心跳頻率往往快而不規(guī)律，有時可達到一百到160次每分，這不僅比正常人心跳快得多，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 261次

• 有冠心病又有了房顫怎么辦
  冠心病與房顫并存時，治療策略需兼顧兩者，確保心臟功能穩(wěn)定與節(jié)律控制。綜合治療包括藥物治療、生活方式調整及必要時的介入手術。一、藥物治療是基礎1、抗心律失常藥物：胺碘酮、普羅帕酮等，可有效控制房顫心率，減少心律失常發(fā)作。2、抗凝藥物：華法林、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次