維持性血液透析患者透析前高鉀血癥的病人比較多，當血鉀水平大于5.5摩爾每升時，即診斷為高鉀血癥，這是尿毒癥患者最常見的致死原因之一。
當血鉀大于6.5摩爾每升時即要進行緊急的血液透析，血液透析是治療尿毒癥患者高鉀血癥最為直接、最有效的手段。
腎功能衰竭的患者因為排尿功能變差，甚至是無尿，鉀排泄減少，導致體內的鉀離子積聚，即使已經是進行了血液透析，如果不進行飲食的控制，常常也會不知不覺的還會出現高血鉀。
透析患者高鉀血癥
劉云濤副主任醫師
三峽大學附屬仁和醫院 內分泌科
2018-09-24 7345次
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腎病患者如何預防高鉀血癥我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現問題，所以造成患者，會出現一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預防高鉀血癥的發生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。
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孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 4355次
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為什么透析患者要限制鹽的攝入透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 5283次
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透析患者高鉀血癥癥狀如果大量輸入保存已久的庫存血，會導致患者出現高鉀血癥?；颊叱霈F高鉀血癥，癥狀主要體現在肌肉和心臟兩方面。在肌肉方面，主要是感到肌無力，通常是從下肢開始。在心臟方面，主要表現為全身供血不足，心律不齊以及心臟驟停?；颊叱霈F全身供血不足時會表現為皮膚蒼白，發冷，青紫，血壓還會降低。患者出現心律不齊時，心臟會表現為亂跳，人會感到心悸，患者出現心臟驟停時，有可能突然暈厥死亡。語音時長 01:21”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-06 3883次
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血液透析高鉀血癥血鉀高于5.5毫摩每升，稱成為高鉀血癥，血鉀高于7.0毫墨每升稱為嚴重高鉀血癥。急性腎衰竭，溶血組織損傷，腫瘤，庫存血輸入過多，洋地黃中毒等，均可導致高鉀血癥的出現。高鉀血癥的處理依病因而定，限鉀飲食，停用升高血鉀的藥物，糾正酸中毒，同時應用鹽皮質激素。另外還有血液透析治療，血液透析是將患者血液與透析液同時引進透析器，在透析膜兩側呈反方向流動。憑借半透膜兩側的濃度梯度，溶透梯度和水壓梯度，通過彌散、對流、吸附、清除毒素。通過超濾和滲透清除體內多余的水分，同時補充需要的物質，糾正電解質酸堿平衡紊亂。語音時長 1:38”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-16 6340次
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肝癌晚期患者會不會得高鉀血癥病情分析：肝癌晚期患者可以出現高鉀血癥。有些肝癌晚期患者會出現腎功能衰竭，腎功能衰竭的病人常出現代謝性酸中毒，在酸中毒的環境下，鉀排出減少導致高鉀血癥。意見建議：肝癌晚期患者如果出現腎功能衰竭，常常導致高鉀血癥，嚴重的高鉀血癥可以導致心臟驟停。因此肝癌晚期患者，如果出現尿少、水腫嚴重的情況，提示有腎功能衰竭發生，要及時到醫院就診，如血鉀很高要緊急透析治療，避免高鉀血癥導致危及生命的嚴重并發癥。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-05-28 4508次
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透析患者腦出血怎么辦病情分析：腦出血是血液透析患者的嚴重的并發癥。主要的原因：血液透析患者大多合并有高血壓，透析過程中需要使用抗凝藥物，透析患者多合并有血小板功能異常、血管脆性增加等。意見建議：主要的治療措施是：1、立即停止血液透析，進行顱腦CT等檢查。2、控制血壓，給予止血、降低顱內壓等對癥治療。3、出血量較大，超過30毫升以上者，可以進行外科手術治療。4、血液透析可改為腹膜透析。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-05-10 4502次
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透析患者的高鉀血癥如何治療一、靜滴5%碳酸氫鈉液來糾正酸中毒，可以提高血清的PH值，使血鉀轉移到細胞內。二、應用10%的葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩慢的注射，可以對抗鉀對心肌的毒性作用，但是正在使用洋地黃的患者不應該使用，因為鈣可能會加強洋地黃的毒性。三、使用高糖加胰島素靜脈滴注，可以使血漿鉀轉移入細胞內。四、使用降鉀樹脂口服
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 514次
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高鉀血癥用透析嗎高鉀血癥需要透析，透析是治療高鉀血癥的方式之一。其它的方式還有在停用一切含鉀藥物的基礎上，促進鉀離子進入細胞內，陽離子交換樹脂，靜脈注射葡萄糖酸鈣。陽離子交換樹脂是指促進鉀離子隨著糞便排出體外。透析是指將血液內多余的鉀過濾出去，一般前往腎內科用透析機治療。而透析，又可以分為血液透析和腹膜透析，血液透
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 723次
