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急性彌漫性增生性腎小球腎炎電鏡

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醫生主講實錄

急性彌漫性增生性腎小球腎炎又叫彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎,電鏡檢查一般疾病早期可見電子致密物沉積及細胞增生、浸潤。上皮下電子致密物形成駝峰及膜內沉積為本病電鏡表現的特點。

駝峰常在上皮細胞裂隙孔上,為不規則的團塊狀沉積,與基底膜外稀疏層之間有一分離層。于起病4-8周以后逐漸淡化而成為一透明區。如駝峰樣沉積物多而不規則且彌漫分布,并有中性粒細胞附于其上,則稱為“不典型駝峰”。

電子致密物分布與熒光顯微鏡下沉積類型是有關系的,星天型以內皮下沉積為主,并伴有上皮下、系膜區及基膜內沉積。系膜型以系膜區及近系膜區的內皮下沉積為主,毛細血管袢很少有沉積物。花環型則以大量上皮下沉積為特點,也伴其他部位少量沉積。

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