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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 17154次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 47402次

• 高血壓引起蛋白尿
  患上高血壓以后，會出現腎臟表現的癥狀，長期高血壓會導致腎小動脈硬化，腎功能減退時會引起夜尿，多尿，尿中含蛋白、管型及紅細胞，尿濃縮功能低下，出現氧滯血癥及尿毒癥，一定要對癥護理，要了解高血壓的知識，定期的進行血壓的測量，觀察病情，高血壓患者必須長期規律的進行治療，不可以隨意的添加或停止藥物，飲食方面要做到低脂、低鹽、清淡為主。
  語音時長 1:26”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-24 5466次

• 高血壓腎病蛋白尿
  高血壓所引起的并發癥有很多，都是很多不重視高血壓疾病之后引起的一種危害，高血壓疾病不得到及時控制很容易引起高血壓腎性疾病，而高血壓腎病疾病嚴重的就會出現蛋白尿的現象。在成年人繼發性高血壓中因腎臟病引起腎性高血壓所占比例最高，為10%至25%，幾乎每一種腎實質性疾病都能引起腎性高血壓。腎臟病之所以會引起血壓升高原因有兩個：一，是因為腎素在作怪。在正常人腎臟分泌的腎素恰到好處，所以不會引起血壓升高，當腎臟或腎臟的血管有病變時腎素的分泌量就會驟增，使全身小動脈痙攣導致小動脈阻力增加，因此高血壓也就接踵而至，而這種高血壓的發生率持續的時間及血壓升高程度與腎臟損害程度，病理變化相關，如急性腎炎等。血管可發生痙攣性收縮，但持續時間較長，一般為2-3周，隨著急性炎癥的消退血壓也可恢復正常。慢性腎炎則由于血壓長期升高，使全身小動脈，特別是腎小球入球動脈壁增厚，管腔變狹窄，甚至閉塞，血壓持續時間較長且比較恒定，不易恢復。二，引起腎性高血壓另一個原因是抗生壓的物質分泌減少，當腎實質發生病變時前列腺素合成分泌減少，而腎素分泌卻極度增加，二者平衡失調導致血壓升高。高血壓腎病有蛋白尿必須要檢查清楚自己是哪一種腎病，目前有很多腎病的出現會引起蛋白尿，如腎小球腎炎疾病，還比如腎炎，慢性腎炎，急性腎炎等都會引起蛋白尿。必須要對癥治療，有蛋白尿要停止嘌呤食物的攝入。
  語音時長 2:35”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 3382次

• 蛋白尿會引起高血壓么
  病情分析：蛋白尿是不會引發患者出現高血壓的，但是高血壓會引發患者出現蛋白尿。長期高血壓會造成腎損害，從而引發蛋白尿。意見建議：建議患者應當將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，這樣才有助于預防高血壓相關并發癥的出現。除此之外還要注意定期復查腎功能以及腎臟彩超，來進一步評估是否存在腎損害。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-07 2602次

• 高血壓蛋白尿能活多久
  病情分析：長期的高血壓或或者是血壓程度太高，容易導致心臟，大腦，眼底以及腎功能的損傷，所以就會出現蛋白尿。意見建議：對于高血壓引起的蛋白尿，首先要控制血壓，可以選擇ACEI類的降壓藥來降低蛋白尿延緩腎功能進一步惡化。同時要監測血壓，監測腎功能，如果腎功能出現惡化，肌酐升高就需要調整藥物治療。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-07-11 3104次

• 高血壓引起的蛋白尿
  對于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血壓的時間比較長，處于較高的級別，會存在高血壓腎病就會出現蛋白尿，不單純是腎臟的問題可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也會引起蛋白尿，尿中混入血液，膿液，炎癥或腫瘤分泌物以及月經血，白帶等都會有蛋白尿，一些全身性疾病產生的小分子蛋白質過多，超出腎小管的重
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 317次

• 高血壓微白蛋白尿
  如果高血壓患者出現了微量白蛋白尿，考慮有可能是高血壓腎損害的早期表現。微量白蛋白尿反應的是腎臟早期異常滲透的蛋白質，臨床上通常使用尿微量白蛋白指標，來監測早期腎病的發生，尿微量白蛋白的檢測是早期發現腎病最敏感、也是最可靠的診斷指標。在臨床上通過對尿微量白蛋白的數值，結合患者發病的情況、癥狀、體征就可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 324次