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• 高血壓如何導致腎功能衰竭

  高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個非常復雜的一個病理機制。患者就應(yīng)該知道，如何防止腎衰的發(fā)生，那么高血壓時間長了就會導致腎小動脈的硬化，腎小動脈硬化就導致腎小球的硬化，從而就導致整個腎臟的纖維化和硬化，從而就導致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生，首先就是血壓控制達標，那什么是控制達標，這個達標，最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說這個患者已經(jīng)存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴格，應(yīng)該控制在130/80以下。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-12-27 4727次

• 既有高血壓又有糖尿病該如何用藥？

  既有高血壓又有糖尿病的病人，實際上對于內(nèi)分泌的大夫來說，應(yīng)該是一個很常見的情況。實際上我們目前來說，糖尿病患者差不多在50%以上的人都會合并有高血壓。因此對于糖尿病的病人合并高血壓是一個比較常態(tài)化、常見的情況，它的治療是降糖和降壓的同時的。對于降壓藥物的選擇上，我們更愿意使用敏感性的一些藥物，那么首選的我們叫RAS受體阻滯劑。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-05-21 7275次

• 腎功能不全高血壓如何用藥
  腎功能不全高血壓在用藥方面一般情況下都要考慮應(yīng)用保護腎功能的藥物。常用的藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥物主要是依那普利，卡托普利，培哚普利。另外是血管緊張素受體拮抗劑，常用的有厄貝沙坦，纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦。如果血壓仍然控制不理想，可以適當?shù)膽?yīng)用血管緊張素受體拮抗劑以及復合制劑，比如厄貝沙坦，氫氯噻嗪這樣的藥物同時具有利尿作用。另外，還可以應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑，氨氯地平，硝苯地平控釋片等。針對腎功能不全導致的高血壓要積極的治療原發(fā)疾病，一般情況下腎臟疾病導致的高血壓主要是見于急慢性腎小球腎炎，所以說針對這種情況要積極的治療腎炎。如果是急性期應(yīng)該適當?shù)膽?yīng)用激素免疫抑制藥。另外如果是腎血管導致的，比如說動脈狹窄可以選擇球囊擴張以及血管內(nèi)支架成形術(shù)。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 4786次

• 高血壓患者如何用藥
  對于存在高血壓的患者，建議要首選一線長效的降壓藥物，如果單純服用一種降壓藥物，血壓不能控制達標，建議患者可以聯(lián)合其他的類型降壓藥物協(xié)同降壓，不要將一種降壓藥物用到極量，這樣很有可能會出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。除此之外，如果患者目前血壓比較高，建議要加用利尿劑，比如說可以結(jié)合口服氫氯噻嗪片。除此之外，在口服降壓藥的同時，要注意定期監(jiān)測血壓和心率。而且建議患者盡可能選擇適合自身病情的降壓藥物，比如說高血壓的患者伴有腎功能不全，這個時候建議患者可以選擇口服鈣通道組織劑，像口服硝苯地平控釋片或者是非洛地平，相對而言更為適合。
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  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-06 2298次

• 腎功能不全高血壓如何用藥
  腎功能不全的患者，如果沒有任何禁忌的話，最好使用acei類藥物或arb類藥物。該藥物能有效減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。同時必須嚴格限制鈉鹽攝入，每天小于3克，血壓應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱以下，如果血肌酐大于3mg/dl，則禁用acei或arb。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-13 3002次

• 長期高血壓患者如何用藥？
  高血壓必須服用西藥來維持，西藥的確存在很多的副作用，但如果把這些副作用變成輔助治療的作用，那是最好的。不能完全應(yīng)用中藥去治療，中藥可能對表面的癥狀有些好處，但實際的血壓還是高，容易腦出血。 在用藥方面分為常用的鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等。像治療中、重度高血壓，尤其是適用于血容量高的患者，噻嗪類利尿劑使用最多，但是不良反應(yīng)也很多，比如心動過緩、房室傳導阻滯等。所以說在用藥的方面還是要結(jié)合自身的情況。高血壓是一種慢性病，一般還需要長期堅持的給藥，不能中斷。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 2202次

• 腎功能不好高血壓患者選擇降壓藥
  腎功能不好的高血壓患者在選擇降壓藥時，需特別謹慎，以確保藥物既能有效控制血壓，又不加重腎臟負擔。ACEI類藥物如卡托普利、依那普利等，不僅可降低血壓，還能改善腎小球濾過率，減輕腎臟損傷，是腎功能不佳患者的優(yōu)選。ARB藥物如氯沙坦、纈沙坦等，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腎功能不好高血壓患者選擇降壓藥
  對于有腎功能異常的人選擇降壓藥的時候，首先要選用具有保護腎功能，降低蛋白尿作用的這一類ACEI類，比如依那普利，貝那普利，ARB類纈沙坦，氯沙坦這類藥。但是也要注意，因為ACEI類，也就是普利類這類藥，當內(nèi)生肌酐清除率大于三個毫克每分升的時候不建議用，因為這類藥對于這種輕度腎功能異常者，用藥以后可以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 545次