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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫的類(lèi)型主要按發(fā)作時(shí)程進(jìn)行分類(lèi),房顫也可以分為瓣膜型房顫與非瓣膜型房顫。但至今尚未有此兩種房顫類(lèi)型準(zhǔn)確的定義,區(qū)分瓣膜型房顫與非瓣膜型房顫,是因?yàn)閮煞N房顫類(lèi)型的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)差異比較巨大。

不合并瓣膜疾病的房顫,卒中的發(fā)生率在2%到4%;而合并瓣膜疾病的房顫,卒中的發(fā)生率達(dá)到17%到18。而且心臟瓣膜病常與房顫并發(fā)。據(jù)調(diào)查64%的房顫患者伴有瓣膜異常,包括輕度的瓣膜異常,這也決定了針對(duì)不同類(lèi)型的房顫應(yīng)該采取不同的抗凝策略。比如非瓣膜型房顫患者以根據(jù)抗凝治療為主。而瓣膜性房顫患者主要是血栓的風(fēng)險(xiǎn)比較高,所以推薦服用華法林抗凝。

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