系統性紅斑狼瘡患者發生骨壞死的風險較高,類風濕關節炎患者骨壞死的風險相對較低,但使用糖皮質激素后,會進一步增加風險。骨壞死發病機制尚不明了,可能包括脂肪栓塞、髓質間血管被肥大的脂肪細胞壓迫等。
骨壞死最常累及髖關節,其次是膝和肩關節,且通常是雙側同時受累。由糖皮質激素誘發骨壞死的風險與其使用劑量、時間和疾病本身有關。骨壞死最早發生在開始治療的前6周。低劑量的潑尼松一般不會誘發骨壞死。
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