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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3203次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5373次

• 慢性腎小球腎炎 蛋白尿
  慢性腎小球腎炎可以出現蛋白尿的表現。慢性腎小球腎炎的臨床表現呈多樣性，基本床表現包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可以有不同程度的腎功能減退，病情時輕時重遷延，間接性發展為慢性腎衰竭。慢性腎小球腎炎早期患者可以沒有任何癥狀也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差。水腫可有可無，一般不嚴重，血壓可以正常或者輕度升高，腎功能正常或者輕度受損，這種情況可以持續數年甚至數十年。腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現，比如貧血、血壓增高等，最后進入終末期腎衰竭，有的患者除了上述表現之外，血壓持續中度升高，嚴重者可以有眼底出血、滲出甚至是視盤水腫，如果血壓控制不好，腎功能惡化較快，預后較差。另外部分患者可以因為感染、勞累成急性發作，應用腎毒性藥物以后變成急速惡化及時去除誘因，適當治療后可以得到一定程度的緩解，也可能由此而進入不可逆的慢性腎衰竭。
  語音時長 1:55”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-30 2304次

• 腎小球腎炎 蛋白尿
  腎小球腎炎時可以出現輕中度蛋白尿，少數的患者可以呈腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿，其蛋白尿出現的主要原因與腎小球濾過屏障、分子屏障和電荷屏障受損所導致的。正常情況下分子屏障只允許較小的蛋白質分子通過，電荷屏障上的內皮及細胞膜含有蛋白，基底膜含有硫酸類肝素使腎小球濾過膜帶負電荷，可以通過同性電荷相斥的原理，阻止帶負電荷的血漿蛋白濾過。上述任一屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性蛋白尿常以白蛋白為主，如微小病變型腎病患者大量蛋白尿主要為電荷屏障損傷所導致，當分子屏障受破壞時，尿中還可以出現除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，提示腎小球濾過膜有較嚴重的結構損傷。
  語音時長 1:47”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 3533次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1502次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 2102次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿沒有了
  這說明治療效果很好，但不能說該病治好了，只能說明是該病控制較好。慢性腎小球腎炎的治療應該以防止和延緩腎功能進行性惡化，改善和緩解臨床癥狀，及防止嚴重合并癥為主要目的，不應該以消除掉尿紅細胞和蛋白尿為目標，但是蛋白尿是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的主要因素。減少蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者治療的重要環
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 120次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現蛋白尿，有可能會僅表現為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發現尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 51次