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• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 19058次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13597次

• 支氣管擴張可出現
  支氣管擴張主要是由于支氣管及其周圍組織的，慢性化膿炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到了破壞，導致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀有慢性的咳嗽、咳大量的膿痰和反復的咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳性因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎等等的病史。另外感染是引起支氣管擴張的最常見原因，肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張，曲霉菌和支原體引起支氣管的壞死，以及支氣管病原體也可引起支氣管擴張。支氣管擴張主要出現先天性和遺傳性疾病，引起支氣管最常見的遺傳性疾病的是囊性的纖維化，另外可由于結締組織發育較弱，馬凡綜合征也可引起支氣管擴張，纖維異常是支氣管擴張的重要原因，Kris綜合癥綜合癥表現為三體綜合癥。
  語音時長 1:20”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 2700次

• 支氣管擴張什么癥狀
  支氣管擴張典型的癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿性痰和反復咯血，感染加重時可出現發熱胸痛盜汗，食欲減退，并伴有痰量增多，每日達數百毫升，痰液呈黃綠色膿性，常帶臭味，收集整日痰液于玻璃瓶中靜止，可見痰液分層現象，上層為泡沫，下層濃液成分，中為混著黏液，底層為壞死組織沉淀物。伴有氣道高反應性和反復發作致肺功能受損者可出現喘息，部分患者僅表現為反復咯血，平素無咳大量濃痰的病史。典型化膿性支氣管擴張病情進展和繼發感染時，患測肺部可聞及固定性濕羅音，伴和不伴干啰音。反復咳嗽咳膿痰者常有消瘦，杵壯指，出現并發癥時可伴有相應體征，部分患者或干性支氣管擴張患者可無陽性體征。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-27 4097次

• 支氣管擴張有什么癥狀
  病情分析：反復的咳嗽，咳大量黃膿痰，而且伴有臭味，急性感染可能會出現發熱、寒戰，周身乏力不適，頭暈頭痛，如果合并呼吸衰竭則會有呼吸困難和喘息癥狀。意見建議：建議應用能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素聯合治療，比如說應用頭孢哌酮舒巴坦鈉，聯合硫酸依替米星積極的抗感染治療。同時注意加強痰液引流，促進痰液排出。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-14 1303次

• 不咳嗽時支氣管擴張嗎
  支氣管擴張的臨床表現有慢性咳嗽、伴有濃痰，咳嗽一般為陣發性，與體位改變有很大的關系，如晨起或者夜間臥床轉動時咳嗽、咳痰量增多，所以說支氣管擴張肯定有咳嗽的表現。另外，還會出現反復的咯血，反復的咯血為支氣管擴張的特點，約70%到50%的比例；患者反復的咯血程度不同，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情的嚴重程度、病變的范圍有時不一致。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-27 2102次

• 支氣管擴張可出現什么咳嗽
  支氣管擴張是臨床上常見的一種慢性呼吸道疾病，絕大多數的患者平時會經常反復咳嗽，并伴有咳痰，咯血等癥狀，急性感染發作時表現為黃綠色濃痰，每日可達數百毫升，痰液可分成上選為泡沫，分泌中層為混濁粘液下層為壞死組織沉淀物。所以可以說這些話，擴張患者會經常咳嗽，但有少數只計劃擴張患者平時沒有咳嗽，咳痰癥狀，患
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 241次

• 支氣管擴張晚期癥狀
  支氣管擴張多在幼年發病，常有麻疹和百日咳等。有些臨床表現為反復出現的咳嗽、咳濃痰、咯血。早期只表現為咳嗽、咳濃痰、咯血，隨著病情的進一步進展，肺功能下降或者出現活動后的氣短。后期可出現靜息狀態下的呼吸困難，如果患者病情反復發作，血氣分析會提示低氧血癥，進一步的發展或者可能出現為肺動脈高壓和慢性肺源性
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 342次