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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 20688次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對(duì)于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個(gè)是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會(huì)表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實(shí)焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當(dāng)中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機(jī)，飛機(jī)快起飛了，這個(gè)時(shí)候還沒有到機(jī)場(chǎng)，你肯定會(huì)表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個(gè)不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會(huì)出現(xiàn)了。那么這些情況其實(shí)就是跟他的情緒關(guān)系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當(dāng)然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當(dāng)中非常容易，有的醫(yī)生會(huì)誤把焦慮癥的病人，當(dāng)作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當(dāng)中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 50821次

• 抑郁障礙的心理癥狀群
  抑郁發(fā)作還會(huì)包含很多的一個(gè)心理學(xué)的癥狀，分為心理學(xué)的伴隨癥狀，比方說焦慮自責(zé)、精神病性癥狀、認(rèn)知癥狀以及自殺觀念和行為、自制力等等，和精神運(yùn)動(dòng)型的癥狀，包括精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或者激越等等。有些這些體驗(yàn)與抑郁心境會(huì)更加的突出，容易掩蓋抑郁心境導(dǎo)致漏診或者是誤診。焦慮和抑郁它就會(huì)常常的伴發(fā)，而且經(jīng)常成為抑郁癥主要的癥狀之一，患者可能表現(xiàn)為心煩擔(dān)心，緊張，胡思亂想，擔(dān)心會(huì)失控或者是發(fā)生意外等等。有些患者他會(huì)表現(xiàn)為沖動(dòng)，容易激惹，常常因?yàn)檫^度擔(dān)憂，注意力不能集中，可以伴有一些軀體癥狀，胸悶，心慌，尿頻，出汗等。還有是思維遲緩，患者表現(xiàn)為就是思維的聯(lián)想速度減慢，反應(yīng)遲鈍、思路閉塞、思考問題困難，覺得腦子和生了銹一樣或者是涂了一層漿糊一樣，決斷能力降低，變得優(yōu)柔寡斷，猶豫不決，甚至就是對(duì)于一些日常的小事也不能做出一些決斷。還有就是認(rèn)知的癥狀，表現(xiàn)為記憶力下降，注意力有問題，包括學(xué)習(xí)困難，協(xié)調(diào)能力出現(xiàn)問題等。因此在臨床當(dāng)中對(duì)于心理癥狀群應(yīng)該認(rèn)真的詢問。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-01 6336次

• 軀體疾病所致精神障礙的常見癥狀群
  第一個(gè)就是腦衰弱綜合癥，主要見于軀體疾病的早期、恢復(fù)期或者是慢性軀體疾病的過程當(dāng)中。表現(xiàn)為疲乏、注意力不集中、記憶減退、思維遲鈍、情緒不穩(wěn)、頭痛、頭暈、心悸、出汗，食欲不振等多種不適主訴。第二是急性腦病綜合癥，發(fā)作繼發(fā)于急性軀體疾病或者是急性的應(yīng)激障礙，以意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)，輕的是意識(shí)迷糊，重的是譫妄狀態(tài)。第三是器質(zhì)性的情感障礙綜合癥，它主要表現(xiàn)就是抑郁和躁狂，抑郁和躁狂可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以先后出現(xiàn)或者是在同一個(gè)病程的混合出現(xiàn)。第四是癡呆綜合癥，多見于重型疾病的恢復(fù)期或者是恢復(fù)后期，以智能減退為主要臨床表現(xiàn)，包括記憶、思維、理解、判斷、計(jì)算一些功能的減退，也可能會(huì)出現(xiàn)人格的改變。第五是遺忘綜合癥，它主要表現(xiàn)就是選擇性或者是局限性的認(rèn)知功能障礙，病人的意識(shí)清醒，智能也相對(duì)比較好，以記憶障礙和虛構(gòu)為主要癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 2247次

• 軀體化障礙的癥狀是什么
  軀體化障礙表現(xiàn)為患者身體各個(gè)部位的不舒服感覺，今天這里難受，明天那里不舒服，具體哪個(gè)地方也說不清楚，一般有頭疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃腸道不適，反酸，噯氣，惡心嘔吐，尿頻，尿急，心慌氣短，胸悶，出虛汗等。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 5505次

• 軀體形式障礙的癥狀有哪些
  患者持續(xù)而嚴(yán)重的疼痛，病人很痛苦，常見頭疼，腰背痛，腿疼，渾身不舒服，胃腸不適反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹腹痛，尿頻尿急，內(nèi)分泌紊亂，心慌氣短，胸悶，渾身疲乏無力，不愿活動(dòng)，情緒比較低落，肢體麻木，入睡困難，反復(fù)就醫(yī)，結(jié)果為陰性但不能打消患者的疑慮。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 3401次

• 抑郁障礙的心理癥狀群
  抑郁發(fā)作還會(huì)包含很多的一個(gè)心理學(xué)的癥狀，分為心理學(xué)的伴隨癥狀，比方說焦慮自責(zé)、精神病性癥狀、認(rèn)知癥狀以及自殺觀念和行為、自制力等等，和精神運(yùn)動(dòng)型的癥狀，包括精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或者激越等等。有些這些體驗(yàn)與抑郁心境會(huì)更加的突出，容易掩蓋抑郁心境導(dǎo)致漏診或者是誤診。焦慮和抑郁它就會(huì)常常的伴發(fā)，而且經(jīng)常成為抑郁
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 177次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說運(yùn)動(dòng)，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對(duì)神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個(gè)表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 291次