慢阻肺的發(fā)病因素很多，至今尚有許多因素不夠明了。近年來，科研人員認(rèn)為慢阻肺發(fā)病的因素包括，個體易感因素以及環(huán)境因素兩個方面，之間相互影響。比較明確的個體易感因素為阿爾法抗胰蛋白酶缺乏，最主要的環(huán)境因素是吸煙，還包括接觸粉塵以及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、過敏源、工業(yè)廢氣和室內(nèi)被污染的空氣等。在我國農(nóng)村，慢阻肺的危險因素，與烹調(diào)時產(chǎn)生大量的油煙和燃料產(chǎn)生的煙塵有關(guān)。
目前公認(rèn)的吸煙為慢阻肺的重要發(fā)病因素，吸煙時間越長，吸煙量越大，患病率越高。吸煙患者，慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高十倍以上。有人統(tǒng)計每日吸煙四十支以上者，慢性支氣管炎的患病率可達75.3%。煙霧中的有害物質(zhì)主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氫酸、丙烯醛和尼古丁六種。能使支氣管上皮纖毛變短、不規(guī)則，纖毛運動發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，消弱肺泡活性，細(xì)胞的吞噬、滅菌作用，導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起的感染，引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。還能引發(fā)支氣管黏膜下腺體細(xì)胞的增多、肥大，分泌過剩。
吸煙者死于慢阻肺的人數(shù)較非吸煙者為多，被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。
