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精神分裂癥與抑郁障礙鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一是精神分裂癥以思維障礙和情感平淡為原發(fā)癥狀,雖然說情感平淡患者外表有時(shí)候類似抑郁癥狀,但是缺乏抑郁障礙患者的悲觀絕望,自卑自責(zé)等一些強(qiáng)烈的負(fù)性體驗(yàn),而抑郁障礙患者都是以情緒低落為原發(fā)癥狀,負(fù)性體驗(yàn)比較深刻。

二是精神分裂癥患者的抑郁情緒多發(fā)生在精神病性癥狀之后,與精神病像癥狀關(guān)系密切。隨著精神病性癥狀改善而緩解,抑郁障礙患者出現(xiàn)精神病性癥狀而發(fā)生在抑郁情緒基礎(chǔ)上和抑郁情緒共消長(zhǎng),而且是多以指責(zé),埋怨,謾罵等,幻聽或者是自醉自責(zé)的妄想為主,不帶有精神分裂癥的癥狀特點(diǎn),比方說妄想,荒誕,離奇,多種妄想同時(shí)存在而相互矛盾。評(píng)論性,爭(zhēng)論性的幻聽等等。

三是精神分裂癥患者多數(shù)為持續(xù)進(jìn)展或者是發(fā)作性的進(jìn)展,緩解期常殘留精神癥狀或者是人格缺陷,而抑郁障礙多是間歇性的病程,間歇期基本正常。

四是病前性格,家族史預(yù)后和藥物治療反應(yīng)等等,都可以做有效的鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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