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• 胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎

  胃潰瘍是會(huì)發(fā)生癌變的，這一點(diǎn)是肯定的，所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變，如果一個(gè)病人診斷了胃潰瘍，我們一定要在治療胃潰瘍的療程結(jié)束以后，再去復(fù)查胃鏡，能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了，這樣我們才能放心。如果沒(méi)有徹底愈合，我們一定要定期的去復(fù)查。我們臨床上也有這樣的例子，病人做了七次胃鏡，在前六次胃鏡，每一次胃鏡在內(nèi)鏡下看都覺(jué)得像是惡性腫瘤，像胃癌，但是每次取了病理以后，在病理科做顯微鏡下觀察，都沒(méi)有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來(lái)治療，潰瘍能夠長(zhǎng)好，但是又不能夠徹底地長(zhǎng)好，那這種情況下我們就不放心，就讓他反復(fù)來(lái)做胃鏡，當(dāng)然這個(gè)病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時(shí)候，這個(gè)病人就診斷出來(lái)是胃癌。所以像這樣的情況，他就由胃潰瘍轉(zhuǎn)變成了胃癌，這種我們一定要注意，在臨床上是不少見(jiàn)的。所以像有胃潰瘍的病人，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)定期的復(fù)查胃鏡。不要覺(jué)得我查一次胃鏡沒(méi)查清楚，你給我查這么多次，為什么都查不清楚。這個(gè)疾病的發(fā)展，它是有一定的過(guò)程和有一定的規(guī)律的，是一定要遵照疾病的規(guī)律來(lái)進(jìn)行診斷，所以要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐。

  

  01:53
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 29382次

• 慢性肝炎會(huì)發(fā)生癌變嗎

  慢性肝炎是有可能會(huì)發(fā)生癌變的。慢性肝炎的病人，肝細(xì)胞會(huì)反復(fù)持續(xù)、長(zhǎng)期的炎癥壞死，纖維化的沉積，最后肝硬化形成。一旦發(fā)展到肝硬化，癌變的幾率就會(huì)較非肝硬化的病人明顯的升高。比如乙肝的病人，僅是慢乙肝的病人沒(méi)有肝硬化，他年發(fā)生癌變的幾率只有0.1~1%，但一旦形成了肝硬化，他的年癌變的幾率就會(huì)達(dá)到2%~6%。所以說(shuō)慢性肝炎的病人，進(jìn)展到肝硬化以后，他的癌變是明顯的升高的。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 3091次

• 震顫麻痹及治療
  震顫麻痹又叫帕金森氏病，是為一種原發(fā)的變性，長(zhǎng)期是于五十至六十歲之間。在大多數(shù)病例中震顫為最早癥狀，震顫常起于一只手，其次為同側(cè)的下肢，在后為對(duì)側(cè)的上肢及下肢先后受累。震顫包括對(duì)抗肌群的節(jié)律性交替運(yùn)動(dòng)，在上肢和手部的障礙表現(xiàn)最重。下肢震顫在踝部最顯著，可有屈曲和伸直，當(dāng)下頜及受侵蝕可見(jiàn)到口的節(jié)律性開(kāi)閉，舌有伸縮性震顫等，震顫常見(jiàn)于靜止時(shí)且于激動(dòng)時(shí)加重，但在睡眠時(shí)消失。另外，面部表情呆板成面具臉，隨意運(yùn)動(dòng)緩慢動(dòng)作笨拙咀嚼吞咽和語(yǔ)言亦緩慢無(wú)力，亦可發(fā)生肌強(qiáng)直。與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉一跳一跳的，松開(kāi)稱(chēng)為齒輪狀強(qiáng)直。如無(wú)震顫則強(qiáng)直不間斷而稱(chēng)之為鉛館樣強(qiáng)直。患者的步態(tài)常表現(xiàn)為緩慢而混亂并有細(xì)小碎步組成這種步態(tài)稱(chēng)為慌張步態(tài)，是由于姿勢(shì)與強(qiáng)直所致。有些患者出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀如皮膚發(fā)紅并有發(fā)熱的感覺(jué)，且伴有出汗等。對(duì)于該病的治療應(yīng)鼓勵(lì)患者盡可能的活動(dòng)但應(yīng)避免疲勞，按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕強(qiáng)直暫時(shí)有效，另外可選用顛茄類(lèi)藥物，安坦，左旋多巴等進(jìn)行治療，對(duì)震顫較頑固者，選用立體定向手術(shù)破壞丘腦腹外側(cè)亦可獲得滿(mǎn)意效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-30 4248次

• 抗精神病藥與抗震顫麻痹藥相互作用
  第一個(gè)就是和抗膽堿能藥物的相互作用，錐體外系癥狀是抗精神病藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，尤其是服用一些典型的抗精神病藥物使其增加的明顯，為了減輕這一個(gè)不良反應(yīng)，合并抗膽堿能藥似乎是一個(gè)常規(guī)。臨床上以這個(gè)苯海索和這個(gè)苯甲托品比較常用，兩類(lèi)藥物的合用雖然可以緩解椎體的外系癥狀，但也加劇了抗膽堿的副作用，并延緩抗精神病藥物的顯效時(shí)間，此外還可能會(huì)影響抗精神病藥物的血藥濃度，增加高熱的危險(xiǎn)，并進(jìn)一步損傷患者的認(rèn)知功能。所以一般情況下不主張?jiān)缙诤喜⒖拐痤澛楸缘乃帲挥挟?dāng)出現(xiàn)了這個(gè)錐體外系癥狀，患者難以耐受的時(shí)候才會(huì)合用，但是一般也不會(huì)長(zhǎng)期的飲用，劑量也不會(huì)過(guò)高。第二個(gè)就是和其他的抗震顫麻痹藥的合用，這類(lèi)藥物包括這個(gè)左旋多巴，金剛烷胺等等，在精神科極少應(yīng)用，抗精神藥物和這個(gè)左旋多巴合用，會(huì)加重原有的精神分裂癥患者的癥狀，并且可能會(huì)降低左旋多巴的抗震顫麻痹的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 2160次

• 震顫麻痹是怎么回事
  震顫麻痹在醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為帕金森病，為一種進(jìn)行性肌力揭變性所引起的錐體外系疾病。改變其主要病理改變就是黑質(zhì)致密部的多巴胺神經(jīng)元丟失，其典型的臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌張力增高、行動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)異常。臨床上常表現(xiàn)為小寫(xiě)癥，寫(xiě)字越來(lái)越小，不太慌張。目前臨床上的治療仍然是以美多吧為主。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 3302次

• 帕金森病又名震顫麻痹嗎
  病情分析：帕金森病又名震顫麻痹。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是一種退行性病變，主要表現(xiàn)為四肢不自主抖動(dòng)、行走不穩(wěn)、慌張步態(tài)、表情淡漠等。需要及時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程中需要觀察藥物效果怎么樣，根據(jù)患者的癥狀及時(shí)調(diào)整藥物的劑量及種類(lèi)。意見(jiàn)建議：帕金森病患者平時(shí)要注意不要?jiǎng)诶郏灰疽梗B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2023-05-11 2802次

• 震顫麻痹及治療
  震顫麻痹又叫帕金森氏病，是為一種原發(fā)的變性，長(zhǎng)期是于五十至六十歲之間。在大多數(shù)病例中震顫為最早癥狀，震顫常起于一只手，其次為同側(cè)的下肢，在后為對(duì)側(cè)的上肢及下肢先后受累。震顫包括對(duì)抗肌群的節(jié)律性交替運(yùn)動(dòng)，在上肢和手部的障礙表現(xiàn)最重。下肢震顫在踝部最顯著，可有屈曲和伸直，當(dāng)下頜及受侵蝕可見(jiàn)到口的節(jié)律性開(kāi)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 250次

• 震顫麻痹綜合征是老年癡呆癥嗎
  震顫麻痹綜合征并不是老年癡呆癥。它又被叫做帕金森病，是由于腦內(nèi)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺分泌減少所致的。這種疾病主要是運(yùn)動(dòng)功能的不協(xié)調(diào)，并隨著疾病的發(fā)展逐漸加重，主要典型癥狀為靜止震顫、肌肉持續(xù)收縮、運(yùn)動(dòng)遲緩和肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)這些運(yùn)動(dòng)功能的障礙，并不伴有記憶力、判斷力、理解能力等智力的喪失。而老年癡
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-03 2598次