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• 肺栓塞致病因素有哪些

  肺栓塞的預防，實際上最關鍵的是我們要知道都有哪些因素能夠引起來肺栓塞，肺栓塞是由下肢靜脈或者是深靜脈的血栓脫落以后導致的，所以我們一定要找到源頭，一般來講有遺傳的因素，遺傳的因素就是這種先天的，比如說凝血機制異常，但是我們臨床上尤其對于亞洲人，更多的是由于后天獲得的，比如說長期臥床、久坐、久臥或者是我們長途旅行的過程當中，可能一坐坐上四五個小時之上，并沒有運動的話，這樣都有可能會增加下肢靜脈的淤血，下肢靜脈淤血就有可能會有血栓，有血栓脫落下去，就有可能會導致肺栓塞。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4359次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4879次

• 肺栓塞應與哪些疾病相鑒別
  肺栓塞應該與以下疾病相鑒別，首先要與心絞痛、心肌梗塞的鑒別，特別是心梗的患者可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、休克，甚至猝死，但此類患者多有冠心病的和高血壓病史，年齡較大，其心電圖有特征性的動態(tài)變化過程，即患者有異常Q波、ST段抬高、T波倒置等，心梗的患者其呼吸困難多不明顯，可以予以鑒別。其次就是肺炎的鑒別，肺炎患者亦可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血，但此時肺部CT檢查有炎性病灶浸潤，患者多伴有明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，血象白細胞也明顯升高，經(jīng)過有效的抗感染治療以后其肺部炎癥病灶能吸收，臨床癥狀也能緩解。此外還要與主動脈夾層的鑒別，此類疾病起病急劇，疼痛多呈刀割樣或撕裂樣疼痛，較為劇烈，患者可以行胸部CT檢查以及心臟彩超等檢查可以鑒別。部分患者還需要與心包填塞的鑒別，患者有心音遙遠，頸靜脈怒張，心臟彩超可以有明顯的異常改變。
  語音時長 01:35”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-28 2016次

• 冠心病與肺栓塞鑒別
  臨床表現(xiàn)：冠心病的臨床表現(xiàn)一般都是在活動、勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，一般休息三五分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。另外，緩解以后跟正常人一樣，不會有其他的不舒服。如果出現(xiàn)心肌梗死，患者的胸痛時間比較長，伴有大汗，甚至心源性休克，肺栓塞的臨床表現(xiàn)：肺栓塞往往是突然起病，會出現(xiàn)乏力，面色蒼白，虛脫，嚴重的胸悶、氣喘，甚至出現(xiàn)胸痛，另外，有可能會咯血，意識喪失這樣的表現(xiàn)。對于種情況很難完全緩解，就算是出現(xiàn)了明顯的緩解，可能會恢復意識，但是患者仍然會有胸悶、氣喘、缺氧的癥狀，乏力的表現(xiàn)。?輔助檢查：一般情況下，冠心病通過冠狀動脈造影就能夠確診；針對肺栓塞的話，一般通過肺動脈增強ct就能夠確診。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1711次

• 肺栓塞應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：臨床上需要與可以導致胸痛的疾病相鑒別，例如肺結核，肺腫瘤，胸膜炎等等。同時要與咳血相關的疾病相鑒別。例如支氣管擴張，肺栓塞等。也要與呼吸困難相關的疾病鑒別，例如哮喘，心功能不全等等。意見建議：確診為肺栓塞后，我們要積極的治療，治療方法包括了溶栓，抗凝，介入或手術的治療方法，臨床上以溶栓治療最為重要，溶栓適應后或者是沒有溶栓適應癥時，我們可以考慮抗凝的治療，如果患者病情重，也可以考慮介入或者是手術的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-20 1201次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進行鑒別診斷
  病情分析：需要與肺結核，肺腫瘤，肺膿腫，支氣管哮喘，急性呼吸窘迫綜合征，心功能不全，支氣管擴張，氣胸等疾病相鑒別。意見建議：肺栓塞的患者一般會出現(xiàn)D二聚體明顯升高，血氣分析會出現(xiàn)低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，心臟彩超提示肺動脈高壓，右心系統(tǒng)擴大，通過肺動脈血管造影，肺動脈CTA,肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振等相關檢查可明確診斷。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 肺栓塞會引發(fā)哪些疾病
  肺栓塞是呼吸科急癥之一，是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的疾病，該病可引發(fā)多種疾病，主要是循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，主要如下：一、該病可引起呼吸衰竭，換氣功能障礙，還可出現(xiàn)低血壓休克，心功能不全，心律失常，心肌梗死，甚至昏迷，暈厥。二、該病還可引發(fā)肝腎的疾病，包括肝臟腎臟供血不足，肝腎功能不全，甚至
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 肺栓塞鑒別診斷怎么寫
  常需要鑒別的疾病包括了肺炎、心絞痛、支氣管哮喘等。與肺炎的鑒別有部分肺栓塞的患者表現(xiàn)為咳嗽、咳少許白痰、低中度的發(fā)熱，同時有活動后氣短、伴或不伴胸痛癥狀。化驗血周圍白細胞增多，x線胸片有肺部陰影，往往被誤診上呼吸道感染或者肺炎，但經(jīng)抗感染治療效果不好，癥狀遷延甚至加重。肺炎都有明顯的受寒病史，急性起
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 123次