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鋰劑治療躁狂急性發作

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醫生主講實錄

臨床上常用的是碳酸鋰,下面講解一下他的藥物治療。

一、適應癥和禁忌癥,是目前治療躁狂發作的首選藥主要用于躁狂急性發作期預防雙向情感障礙患者,躁狂和抑郁的復發,總有效率為80%以上,急慢性腎炎腎功能不全,嚴重心血管疾患,并中樞神經系統器質性疾病,并急性感染電解質紊亂,低鹽飲食患者禁用,老年體弱懷孕哺乳期婦女十二歲以下兒童慎用。

二、用法和劑量,口服是唯一的給藥途徑,一般開始給0.25克每天三次,以后每隔一至兩天增加一次藥量,七至十天加至治療劑量每天1.5至2克分制服用,治療一般在七至十天內顯效,經治療血濃度達到治療濃度兩只四周后病情無改善,則應更換其他治療。

三、維持治療,碳酸鋰維持治療有預防復發的作用,經雙方實驗證明,鋰鹽能減少復發次數和情感疾病發作的嚴重程度,維持治療量為治療量的一半,每日0.75至1克,維持血里容度不應低于0.6摩爾每升,療程至少一年。

四、不良反應。碳酸鋰的不良反應與血濃度呈正相關,一般發生在服藥后一至兩周,有的出現較晚,減量,停藥后不良反應可完全消失,如果消化系統、神經系統、泌尿系統、心血管系統、造血系統、內分泌系統不良反應和中毒。

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