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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 48095次

• 如何辨別血壓高和高血壓

  血壓高可以有偶爾的血壓高，但是高血壓是一個(gè)疾病，高血壓的診斷要求是不在同一天至少有兩次血壓升高，高壓大于等于140毫米汞柱，低壓大于等于90毫米汞柱，才能診斷高血壓。所以血壓高和高血壓是不同的概念，血壓高不一定就可以診斷高血壓，而高血壓肯定有經(jīng)常的血壓升高，血壓偶爾升高還不能診斷高血壓，可以再觀察。

  

  01:03
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-05 21518次

• 高血壓與醛固酮
  醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)合成和分泌的一種類固醇激素，分子量是360.4，是一個(gè)非常強(qiáng)的電解質(zhì)排泄的調(diào)節(jié)因子，其生理作用主要是保納排鉀。如果醛固酮增加，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，水鈉潴留就會(huì)導(dǎo)致血容量的增加，就會(huì)表現(xiàn)為高血壓，醛固酮分泌增多，還會(huì)排鉀，造成排鉀增多，會(huì)引起低鉀血癥。臨床上，我們能見到很多繼發(fā)性的醛固酮增多癥的患者，一般都是由于充血性的心衰，還有腎上腺醛固酮瘤，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，引起的醛固酮分泌增加而導(dǎo)致的血壓升高。
  語音時(shí)長 1:35”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 5744次

• 醛固酮增多癥與高血壓
  原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)排鉀血容量增多迅速，血管緊張素活性系統(tǒng)受抑制。臨床主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，高血壓為最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。原發(fā)性醛固酮增多癥可伴隨頑固性高血壓，其定義為即使堅(jiān)持使用適當(dāng)?shù)暮騽┰趦?nèi)的三種降壓藥物治療后血壓仍不達(dá)標(biāo)，這樣的情況下要進(jìn)行醛固酮瘤單側(cè)腎上腺增生手術(shù)治療。如果不用手術(shù)治療，推薦藥物治療，建議安體舒通作為一線用藥，依普利酮作為二線用藥，糖皮質(zhì)激素可抑制醛固酮增多癥，選用小劑量糖皮質(zhì)激素作為首選治療方案。只有將醛固酮增多癥治好，高血壓才能隨之降下來。
  語音時(shí)長 1:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-10 7336次

• 高血壓查醛固酮和兒茶酚胺的意義是什么
  高血壓患者查醛固酮，是為了鑒別有沒有醛固酮增多癥存在，再測一個(gè)腎素，還可以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥。嗜鉻細(xì)胞瘤的患者測定尿兒茶酚胺，大多用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者的診斷，以區(qū)分鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 5504次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  原發(fā)性醛固酮增多癥是指體內(nèi)醛固酮分泌增多，醛固酮具有保鈉、排鉀的作用，引起體內(nèi)血容量增多，這種情況是最好的降壓藥物是螺內(nèi)酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺內(nèi)酯可以抑制醛固酮的分泌，同時(shí)具有升高血鉀的作用。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 4304次

• 醛固酮和高血壓
  醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)合成和分泌的一種類固醇激素，分子量是360.4，它是一個(gè)非常強(qiáng)的電解質(zhì)排泄的調(diào)節(jié)因子，它的生理作用的主要是保鈉排鉀。如果醛固酮增加，就會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，水鈉潴留就會(huì)導(dǎo)致血容量的增加，就會(huì)表現(xiàn)為高血壓。醛固酮分泌增多，還會(huì)排鉀造成排鉀增多，會(huì)引起低鉀血癥。臨床上，我們有見到很多繼發(fā)性
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-02 267次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  一般來講，原發(fā)性醛固酮增多癥，主要是血液中的人醛固酮激素升高，最典型的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)高血壓和低血鉀。這個(gè)時(shí)候主要的用藥就是能夠降低血壓，而且能夠排除體內(nèi)過多的鉀離子，選擇的用藥，比如螺內(nèi)酯，可以保鉀利尿，而且能夠降壓。另外，適當(dāng)?shù)囊⒁馀浜弦恍├騽热珉p氫克尿噻。必要時(shí)可以給予一定的速尿，但是那
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 320次