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引起急性腎盂腎炎發作的原因，包括如下幾條：
一，尿路梗阻。任何妨礙尿液自由流出的因素，如結石，前列腺的增生、狹窄，腫瘤等，均可導致尿液積聚，細菌不容易被沖洗清除，從而在局部大量繁殖，引起腎盂腎炎的發生。
二，膀胱輸尿管反流。當膀胱輸尿管反流，引起功能或者結構異常時，可以使尿液從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂，導致細菌在局部定之發生感染。
三，機體免疫力低下。如長期使用免疫制劑、糖尿病、長期臥床、嚴重的慢性病和艾滋病的患者。
四，神經源性膀胱。支配膀胱的神經功能障礙，如果出現脊髓損傷，糖尿病，多發性硬化等疾病，因為長時間的尿液儲留，或者在應用導尿管引流尿液時，從而導致腎盂腎炎的發生。
五，妊娠。約2%到8%妊娠婦女可以出現尿路感染，主要是由于孕期輸尿管蠕動功能減弱，暫時性的膀胱輸尿管關閉不全，以及妊娠后期子宮增大，致尿液引流不暢有關。
六，性別和性活動。性生活時，可以將尿道口周圍的細菌擠壓入膀胱，引起尿路感染。
七，醫源性的因素。導尿或者留置導尿管，膀胱鏡，輸尿管鏡檢查，逆行尿路造影等，可以導致腎盂腎炎發生。
八，泌尿系統結構異常，如腎發育不良，腎盂及輸尿管畸形等等，也是急性腎盂腎炎發作的誘因。
