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骨髓異常在MRI,CT及X線的表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

MRI對顯示骨髓異常和關節(jié)異常是敏感的。骨髓水腫、炎癥是非特異性表現(xiàn),見于關節(jié)炎、感染或創(chuàng)傷。骨折后幾乎都有鄰近骨髓水腫,MRI可清楚顯示,而普通X線檢查是不能顯示的。

骨髓梗死多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、戈謝(Gaucher)病和使用激素后,MRITZ加權像表現(xiàn)為邊界清楚的彎曲低信號區(qū)(表示反應性新骨形成)圍以高信號區(qū)(表示肉芽組織形成),于梗死中央?yún)^(qū)在所有脈沖序列呈進展性較低信號強度,此表示纖維化或硬化。

化膿性關節(jié)炎和骨髓炎是風濕性疾病中常見情況或并發(fā)癥,一般用X線平片檢查,如平片所見不肯定而臨床高度懷疑時,可用CT或MRI,MRI對骨髓水腫或炎癥敏感,特別是應用脂肪抑制或靜脈注射造影劑,對軟組織膿腫和炎性腫塊也可很好顯示。CT掃描能較好顯示骨質變化,如隱微骨質侵蝕破壞、死骨片和竇道等。

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