透析病人營養不良原因較為復雜。
1、疾病本身的原因，尿毒癥病人體內毒素的作用引起長期食欲減退，出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，再加上腎衰竭非透析治療階段長期不適當的低蛋白飲食，能量供給不足以及維生素和微量元素攝入不足等，常常導致營養不良的發生。
2、尿毒癥引起的代謝性酸中毒，這是導致蛋白質分解代謝的重要因素，也是肌肉組織分解增加的重要原因。
3、肌鈣代謝紊亂，尿毒癥病人常常出現鈣磷代謝紊亂，導致繼發性甲狀旁腺亢進，而血清甲狀旁腺激素增高可影響蛋白質合成，氨基酸轉運及糖代謝。
4、感染，尿毒癥病人免疫功能降低，經常發生各種感染感染，能增加體內分解代謝，引起負氮平衡，導致營養惡化。
5、精神抑郁，由于家庭關系和經濟負擔的原因，尿毒癥病人大多精神抑郁，也可導致食欲不振，從而加重營養不良。
6、藥物不良反應，維持性血液透析病人存在著多種并發癥，長期服用含鈣的磷結合劑、鐵劑、降壓藥等，而藥物不良反應也會影響食欲。
7、與透析相關的因素，如透析不充分，透析膜的生物不相容性，透析液內毒素污染所引起的機體炎癥反應等均可導致營養不良發生。此外血液透析常引起一些不良反應，如惡心、嘔吐、高血壓、低血壓、抽搐，也會影響透析病人的食欲，造成營養物質的收入不足等。
