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自身免疫性角膜炎

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醫生主講實錄

自身免疫性角膜炎,主要為蠶蝕性角膜潰瘍,是一種自發性、慢性、邊緣性、進行性、疼痛性的角膜潰瘍,可能是由體液免疫為主,細胞免疫為輔的自身免性疾病。多發生于成年人,病情進展緩慢,患者的癥狀有劇烈的眼痛、畏光、流淚以及視力下降。

在病變的初期,周邊部的角膜淺基質層會有浸潤,數周內浸潤區出現角膜上皮的缺損形成潰瘍,缺損區與角膜緣之間無正常角膜組織分隔,潰瘍眼角膜炎環形發展,浸潤原呈淺角狀,略隆起,最終累及全角膜。

治療上以局部使用糖皮質激素或膠原酶抑制劑滴眼治療為主,有的可使用環孢素a或fk506滴眼劑使用,有一定的療效,防止混合感染,局部應用并使用抗生素滴眼劑及眼膏,適當補充維生素類藥物,全身應用免疫制劑,如環磷酰胺、氨甲蝶呤和環孢素有一定的療效。

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