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醫生主講實錄

非甾體類抗炎藥近年來臨床應用越來越廣泛,最常見藥物就是阿司匹林,其他還有吲哚美辛、舒林酸、吡羅昔康、乙酰氨基酚和保泰松等。這類藥物進入血液循環后抑制環氧合酶1活性,減少對胃黏膜具有保護作用的前列腺素合成,引起胃黏膜血供減少,影響胃黏膜的修復和重建,導致黏膜糜爛、潰瘍形成。阿司匹林制劑的改變并不能降低潰瘍和并發癥的發生率,其藥物的系統反應仍具有損傷作用。

長期使用非甾體抗炎藥者約半數以上可出現胃十二指腸黏膜病變,表現為淺表性損傷,如糜爛,出血等,或誘發消化性潰瘍。阿司匹林妨礙潰瘍的愈合,使潰瘍者出現嚴重并發癥的危險性增加4~6倍,老年人中胃潰瘍及并發癥發生率和病死率高達25%左右。

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