一定要和心絞痛的冠心病，主動(dòng)脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現(xiàn)心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發(fā)生在中年以上，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，有典型的特點(diǎn)，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時(shí)間，較冠心病者心絞痛時(shí)間長(zhǎng)，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會(huì)增高，血糖也會(huì)增高。
根據(jù)本病特征性的體征和典型的超聲圖像，是可以診斷的，必要的時(shí)候需要做左室造影，才能明確診斷，主動(dòng)脈狹窄的鑒別要點(diǎn)是，主動(dòng)脈狹窄的收縮期雜音位置較高，以胸骨右緣第二肋間為主，還有胸骨左緣二四肋間比較明顯，雜音向頸部傳到，用改變心肌收縮力和周圍阻力的措施，對(duì)雜音的響度改變影響不大，心間肥厚性的心肌病一般有較輕的收縮期的雜音，還有通過x線顯示，升主動(dòng)脈會(huì)擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣可有鈣化影，主動(dòng)脈瓣狹窄超聲心電圖，也可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的病變，而心尖肥厚型心肌病，可見心尖部室間隔，和左室后下壁明顯增厚，心尖部心室腔狹小，收縮期可見肥厚心肌呈瘤狀突起。
