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• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 15587次

• 慢性腎炎和貧血有關系嗎

  慢性腎炎可能和貧血有關，也可能無關。具體需要根據慢性腎炎嚴重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒有腎功能減退，此時出現的貧血就和慢性腎炎沒有關系。但是如果慢性腎炎緩慢的進展，出現了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球濾過率是處于下降的狀態，達到了慢性腎臟病三期以后，可能就會出現貧血，是由于腎臟而導致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會越來越重，因為腎臟是產生促紅素的器官，當腎臟功能嚴重受損的時候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會影響到骨髓的造血，從而致貧血的發生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲備也是不夠的，所以也有可能，會參與到貧血的發生過程當中。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-30 4750次

• 慢性腎炎糖尿病
  對于這樣的患者，會有尿常規的異常，會有尿蛋白、尿潛血的陽性，同時也有血糖的升高，這兩者之間到底是什么樣的關系，這是需要做的第一步的事情，需要鑒別診斷，到底是原發性的腎小球腎炎，同時合并了糖尿病，還是糖尿病引起了腎臟損害，叫做糖尿病腎病，兩者的治療方法是完全不一樣的。從鑒別來看，一般來說如果是糖尿病腎病，也就說是糖尿病引起的腎臟損害，糖尿病的病史一般會超過十年以上，患者同時還會有糖尿病視網膜病變，可以做眼底檢查來鑒別診斷。如果是原發性的腎炎同時合并糖尿病的話，那這種情況往往是腎炎在先后有血糖升高。如果想做確診鑒別，可以做腎穿刺、活檢診斷來鑒別這個問題；第二步是治療方面，如果是原發性的腎炎合并糖尿病，要使用降糖藥物，控制血糖的基礎上，要針對腎炎積極治療，如果這種原發性的腎炎，蛋白尿比較多，比如說超過一克以上，那往往需要使用激素。但是注意，激素能夠升高血糖，所以要在使用激素治療慢性腎炎的幾個基礎上，要監測血糖變化情況，及時調整降糖藥物，如果是糖尿病腎病的話，治療上主要以控制血糖、血壓為主。
  語音時長 1:58”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-30 1934次

• 糖尿病慢性腎炎
  糖尿病患者可以合并各種原發性腎小球腎炎或其他繼發性腎病，但是需要警惕糖尿病腎病，糖尿病患病時間大于五年，血糖控制欠佳，有可能出現糖尿病腎病，此時患者多數會有尿蛋白升高，少部分患者會有嚴重水腫，腎功能下降，但是一般不會有血尿，除了腎臟表現為糖尿病腎病。患者多數會合并有糖尿病視網膜病變，可以出現視物模糊，通過病史以及相關的檢查，一般容易鑒別糖尿病腎病與其他慢性腎小球腎炎，如果不好鑒別，需要進行腎活檢明確診斷，因為糖尿病腎病與其他慢性腎小球腎炎治療方式是不一樣的糖尿病腎病以降低血糖，降低尿蛋白為主，不需要應用糖皮質激素或免疫抑制劑進行治療。
  語音時長 1:27”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-02-04 1914次

• 慢性腎炎和糖尿病哪個嚴重
  病情分析：慢性腎炎和糖尿病是兩種疾病，無法比較哪個嚴重，兩者如果沒有得到較好的控制，病情進展均可以引起嚴重的病情，如慢性腎炎，如果病情控制不好，可以引起尿毒癥，糖尿病如果控制不好可以出現心腦腎等臟器疾病，所以兩者均需要得到較好的控制。意見建議：如果患者有慢性腎炎或糖尿病，這時建議去醫院就診，找專業的醫生給予診治，根據病情制定相應的治療方案，并定期去醫院檢查以明確病情。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-05 1906次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導炎癥，導致病程慢性化的機制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1701次

• 慢性腎炎是什么病
  慢性腎炎系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。根據臨床表現不同，將其分為普通型，腎病性大量蛋白尿，高血壓型，混合型，急性發作型。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-22 0次

• 慢性腎炎和高尿酸
  慢性腎炎患者出現腎功能減退時，通常伴有高尿酸血癥。患者如果應用了一些利尿藥物，β受體組織劑，也可以影響患者血尿酸水平，導致患者出現高尿酸血癥。高尿酸血癥可以對患者的腎臟造成進一步的損害，對于慢性腎炎患者如果合并高尿酸血癥時，應當嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，避免啤酒，海鮮以及肉湯，避免吃動物內臟這些
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 163次