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• 腦梗塞軟化灶什么意思

  腦梗塞發(fā)生以后，血管被栓子堵塞，血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，那么它所供應(yīng)的大腦的細(xì)胞缺血、缺氧的情況下變性壞死，形成了一個空腔，這個空腔可能有纖維組織、腦脊液等充填。在影像學(xué)進(jìn)行檢查的時候，就可以發(fā)現(xiàn)病灶，這個病灶在CT上表現(xiàn)可能就是低密度；在核磁片子上的表現(xiàn)可能就是小白點(diǎn)。那么這個病灶不是新鮮的病灶，很可能很早以前就有了這樣的梗塞。梗塞以后出現(xiàn)了一系列的病理的變化，形成了軟化灶。那么這個軟化灶是影像學(xué)的發(fā)現(xiàn)，它是陳舊性的梗塞發(fā)生以后的壞，被腦脊液、纖維組織充填的這樣病灶，所以我們叫它軟化灶。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 16759次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 25707次

• 腦出血和腦梗塞區(qū)別
  腦梗死是由于供應(yīng)腦部的血管出現(xiàn)狹窄或者腦血栓形成，導(dǎo)致了供應(yīng)腦組織某一動脈供血區(qū)或者多個動脈供血區(qū)所出現(xiàn)的腦部缺血缺氧從而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的功能缺損癥狀為臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種，最主要常見的為腦血栓形成。而腦出血，主要指的是原發(fā)性非外傷因素所引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出現(xiàn)，也稱為自發(fā)性的腦出血，跟蛛網(wǎng)膜下腔出血是不一樣的。蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要累積的不是腦的實(shí)質(zhì)。腦出血和腦梗死以后有什么樣的區(qū)別，腦出血以后的臨床表現(xiàn)和腦梗死以后的臨床表現(xiàn)主要與他供血部位或者是出血部位有關(guān)系。如果出血部位是一致的，神經(jīng)功能缺損癥狀是一致的，但是腦出血可能同時存在于一個占位效應(yīng)，這個時候有可能出現(xiàn)高顱壓的癥狀，還有由于他的水腫因素所到的站位因素導(dǎo)致的一系列其他的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損癥狀。腦出血以后，部分患者合并有高顱壓著癥狀出現(xiàn)，頭痛惡心嘔吐的癥狀，腦出血的病情相對于腦梗死來說病情相對比較兇險。但腦梗死和腦出血，有一個最重要的共同特點(diǎn)就是他們有共同的危險因素，比如高血壓病，因此在腦梗死或者腦出血的時候，對于對血壓的控制就顯得格外重要。
  語音時長 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-29 4801次

• 腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，好發(fā)于中老年人，這兩者發(fā)病后的癥狀有些相似，但是也存在不同點(diǎn)。首先兩者在病史上是不一樣的。腦梗塞可以之前經(jīng)常出現(xiàn)頭暈癥狀，也可以出現(xiàn)短暫腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)的眼前發(fā)黑，或者暈厥。在發(fā)病的時候可以表現(xiàn)為肢體偏癱，口角歪斜，語言不清。另外，如果是梗塞面積比較大可以引起昏迷。而腦出血，大多數(shù)之前有高血壓病史，平時有反復(fù)血壓波動，控制不好就容易出現(xiàn)腦出血。腦出血表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼以及嘔吐，另外可以出現(xiàn)全身大汗，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，語言不清。出血量大的可以引起昏迷，瞳孔散大。兩者在CT上也是存在不一樣的。腦梗塞在急性期CT上看不出來，需要在發(fā)病8小時以后才能有所表現(xiàn)，可以看到腦內(nèi)低密度團(tuán)塊樣影，一般跟周圍的邊界不清楚，形狀也不規(guī)則。而腦出血主要是表現(xiàn)為高密度團(tuán)塊樣影，周圍可以存在水腫帶，以及有水腫受壓的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)側(cè)腦室擠壓變形和中線向?qū)?cè)的移位。
  語音時長 1:45”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1206次

• 腦出血軟化灶和腦梗塞區(qū)別
  腦出血軟化灶跟腦梗塞在ct檢查上都是表現(xiàn)為低密度的，但是兩者的病因是不一樣的，主要的區(qū)別就是通過病史。如果以前曾經(jīng)有過腦出血，出現(xiàn)低密度灶，說明是腦出血的軟化灶，而如果以前沒有過腦出血，檢查出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶，就考慮是腦梗塞引起的。這兩者治療方法也不一樣，腦出血的軟化灶是不需要治療的，這就跟外傷后的瘢痕一樣沒有什么其他影響。而腦梗塞是有影響的，腦梗塞主要是因?yàn)檠塥M窄和堵塞引起，如果是檢查有腦梗塞存在，平時可以服用阿司匹林，辛伐他汀和腦心通膠囊治療，另外要注意多吃青菜和水果，要也清淡飲食為主，不要吃油膩的食物，這樣能夠預(yù)防復(fù)發(fā)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 6603次

• 怎么區(qū)別腦梗塞和腦出血
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦卒中是一種中醫(yī)的術(shù)語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2556次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦出血和腦梗塞最主要區(qū)別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發(fā)生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發(fā)病要立刻進(jìn)行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發(fā)病后都需要臥床靜養(yǎng)一段時間，其血壓，心跳等指標(biāo)要被密切監(jiān)測。另外，要
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次