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• 心力衰竭和冠心病有關(guān)系嗎

  心力衰竭跟冠心病，其實(shí)有很大的關(guān)系的。在西方國(guó)家，冠心病是心力衰竭的首要病因。在國(guó)內(nèi)冠心病的發(fā)病率，也在逐步的提高。所以冠心病導(dǎo)致心肌缺血，特別是急性心肌梗死，帶來(lái)大面積心臟的壞死，這種導(dǎo)致的心力衰竭，可以是非常嚴(yán)重的。冠心病是心力衰竭的非常常見(jiàn)的病因，而且冠心病還可以導(dǎo)致慢性缺血的發(fā)生。有些患者，他的血管是逐步狹窄，逐步的缺血，所以會(huì)導(dǎo)致心臟和心肌細(xì)胞發(fā)生肥大，這樣就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3963次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來(lái)改善心臟的功能。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3632次

• 急性心力衰竭應(yīng)與什么相鑒別
  急性心力衰竭，需要與急性呼吸窘迫綜合征相鑒別。急性呼吸窘迫綜合征是由于多種原因造成肺泡表面大量滲出，肺的換氣功能下降，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣喘，呼吸窘迫，血氧飽和度下降。與急性左心衰相比，患者的心功能一般在正常范圍，沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓，下腔靜脈也不會(huì)擴(kuò)大，與左心衰相同的地方是，患者會(huì)有胸悶，氣喘，咳嗽的癥狀。急性呼吸窘迫綜合征的患者多咳白色痰液，而心衰的患者多咳粉紅色泡沫痰。胸部ct上，急性呼吸窘迫綜合征的滲出，為彌散性的，而急性左心衰的滲出以肺門為中心。急性左心衰的患者給予強(qiáng)心利尿藥，癥狀多可緩解，而急性呼吸窘迫綜合征的患者，需要給予呼吸支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-21 2165次

• 心力衰竭和冠心病鑒別
  冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞所引起的心肌缺血、缺氧，也稱為缺血性心臟病。而心力衰竭是冠心病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是指在靜脈回流正常的情況下，由于心臟的射血或充盈障礙，使心排血量絕對(duì)或相對(duì)不足，從而不能滿足機(jī)體的代謝需要而發(fā)生的綜合癥。病人多伴有胸悶、氣喘，夜間甚至無(wú)法平臥。嚴(yán)重時(shí)，還可以導(dǎo)致病人死亡。對(duì)于冠心病合并心衰的病人在處理心衰的同時(shí)，還應(yīng)注意冠心病血運(yùn)重建。因此，選擇積極有效的藥物治療對(duì)于緩解病人的癥狀，提升病人生存質(zhì)量和預(yù)后意義重大。心力衰竭是冠心病晚期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，由于心肌缺血、壞死，心肌細(xì)胞能量合成下降，引起左室射血分?jǐn)?shù)下降，左室順應(yīng)性下降，這是導(dǎo)致肺淤血和左心衰的病理基礎(chǔ)。對(duì)于冠心病心力衰竭常規(guī)治療的原則，在于改善冠狀動(dòng)脈供血不足和改善心肌供氧，以控制心力衰竭和心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 2086次

• 急性心力衰竭應(yīng)與什么相鑒別
  病情分析：急性心力衰竭應(yīng)該與支氣管哮喘鑒別診斷。通常急性心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、不能平臥，通常坐位后癥狀會(huì)有所改善，通過(guò)強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管后癥狀會(huì)明顯改善；支氣管哮喘平躺和坐位癥狀沒(méi)有明顯的區(qū)別，通常需要給予解痙治療癥狀才能明顯改善。意見(jiàn)建議：急性心力衰竭要給予吸氧，取坐位，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療。常用的藥物有西地蘭、速尿、硝酸甘油等。如果患者呼吸困難明顯，也可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-30 2002次

• 什么是冠心病心力衰竭
  病情分析：冠心病心力衰竭是指長(zhǎng)期的心肌缺血造成的心臟肥大，功能下降，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，心悸，不能平臥，下肢水腫，飲食不佳。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，突發(fā)意識(shí)喪失，多是由于急性心衰發(fā)作或惡性心律失常造成。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，控制疾病進(jìn)展，出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)限制食鹽和水的攝入。多吃新鮮的蔬菜水果。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-11 3703次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類健康及社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重疾病，已成為最常見(jiàn)疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 338次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類健康及社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重疾病，已成為最常見(jiàn)疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 186次