1、病程：胃癌病程短，呈進行性惡化；而胃潰瘍病程長，呈周期性。
2、胃癌以中年以上多見，而胃潰瘍則多發生于青年人。
3、臨床癥狀：胃癌的疼痛無規律性，逐漸加重，消瘦，制酸藥及抗潰瘍治療效果欠佳或無效，而胃潰瘍的疼痛有規律，進食時可能緩解，抗酸藥或抗潰瘍治療效果較好。
4、大便隱血：胃癌患者大便隱血試驗常呈持續陽性。雖經內科一般治療，隱血不易消失，而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性，經治療后可轉陰性，這是胃癌與胃潰瘍的鑒別要點之一。
5、血像：胃癌患者貧血，經調養與治療不易糾正，尤其是晚期有多部位轉移，影響骨髓造血功能。可引起再生不良性貧血，而胃潰瘍患者的貧血經治療或調養后可以糾正。
6、X線鋇餐：胃癌患者可發現惡性潰瘍影像或龕影，凹入腔內，邊緣不齊，直徑大于2.5厘米；而胃潰瘍患者龕影小，突出于腔外，直徑小于2厘米。
7、胃鏡檢查：良性潰瘍表現為圓形或橢圓形，形狀規則。邊緣光滑。底平滑有苔，周圍粘膜皺襞柔軟，向潰瘍集中；胃癌則表現為明顯腫塊或惡性質瘍，形狀不規整，底凹凸不平，有污苔附著，觸之質硬，易出血。
8、療效觀察：胃潰瘍經治療癥狀減輕或消失。胃癌治療后可以一度好轉，但是很快就會復發。
