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糖尿病引起腎炎嗎

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醫生主講實錄

是的,糖尿病會引起腎炎。在臨床上我們有專門的名詞叫做糖尿病腎病,糖尿病腎病是糖尿病患者最主要的微血管病變之一。在西方國家糖尿病腎病已經上升為終末期腎臟病的首要因素;其次在我國糖尿病腎病的發病率以呈上升趨勢,所以應該引起足夠的重視。

糖尿病腎病可以分為五期:

一期:腎小球高濾過和腎臟肥大期。

二期:正常白蛋白尿期。

三期:早期糖尿病腎病期,又稱持續性的微量白蛋白尿期。小球濾過率開始下降到正常,腎小球病理改變重于二期,24小時尿蛋白定量30~300百毫克每24小時.

四期:稱為臨床糖尿病腎病期,臨床上出現典型的KW結節,持續性的大量白蛋白尿及蛋白尿大于500毫克24小時,約30%的患者出現了生命綜合癥,腎小球濾過率持續明顯的下降。該期的特點是尿蛋白不隨腎小球的濾過率的下降而減少,部分患者還伴有鏡下血尿和少量管型。

五期:終末期腎衰竭。

接下來我們談談糖尿病腎病的治療,首先主要是控制血糖,其次是控制血壓,再次我們要糾正調脂治療,最后根據終末期的腎臟替代治療。

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