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• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創的辦法。所謂微創，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 24686次

• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長大了以后會阻塞膽管，導致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個是經肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術做內引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會考慮做膽道結石的取出。這也有不同的方式，一種是手術把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對少一點，肝內的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 21998次

• 膽管腫瘤手術腰疼怎么治療
  對于膽管腫瘤手術以后出現的患者的腰疼，有多種因素的可能性，首先，如果在疾病進行手術之后的早期，患者由于臥床時間過長，而引起的這種腰部的疼痛，大多數是由于一些長期久臥而引起的肌肉的酸痛，這種情況下，可以通過在腰部墊一些薄的枕頭或者是衣物等等方式來緩解患者的疼痛。同時，患者可以通過翻身的方式來避免長期對背部的肌肉進行壓迫。如果是進行手術之后的很長一段時間內，出現膽管腫瘤患者術后的腰痛，那么這種情況下應該需要排除是否出現了骨質的損傷和骨轉移，需要到醫院進行具體的檢查以后，再進行疼痛的治療。如果患者的疼痛十分劇烈，在明確病因以后，可以采用一些鎮痛的藥物，對疼痛進行緩解和治療。
  語音時長 01:25”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-09 2161次

• 膽管腫瘤早期手術
  膽管腫瘤是一種發病率相對來說不是太高的惡性腫瘤，占所有消化道惡性腫瘤的第五位，在膽道惡性腫瘤當中僅次于膽囊癌排在第二位，膽管腫瘤主要指的是膽管惡性腫瘤，也就是膽管癌，如果是比較早期的是可以考慮做手術根治的，不同部位的膽管腫瘤的手術方式還有切除的范圍，也是有一些差異的。膽管上段腫瘤需要做肝臟部分切除手術，膽管中段的腫瘤需要切除部分膽管，可能需要做膽腸吻合，還有就是膽管下端的腫瘤，因為靠近十二指腸和胰腺的部位，需要做胰腺十二指腸切除手術，手術后的病理可以確定性質，像比較早期的膽管腫瘤手術治療效果可能還比較好，如果發現的時候病情就比較晚了，治療效果也不好。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-09-20 3109次

• 中醫治療膽管腫瘤嗎
  病情分析：中醫可以治療膽管腫瘤。一般是使用些活血化瘀的藥物，以及抗腫瘤的藥物，但是必須在醫生的指導下進行，防止錯過最佳治療時間。意見建議：建議患者飲食上多吃一些蔬菜水果，不要吃油膩性食物，每天適當的多鍛煉身體，有利于疾病的恢復。如果說病情比較嚴重，出現一些惡性病變，需要選擇手術來治療。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-07 1301次

• 膽管癌手術能發現腫瘤嗎
  病情分析：膽管癌手術中是能夠發現腫瘤的，因為在手術前，已經完善相關檢查，例如腹部增強ct，ercp，腹部核磁共振等，已經確定了腫瘤生長的位置，在手術中醫生會進行探查，就能夠發現腫瘤，會直接將腫瘤進行切除。意見建議：在手術后需要定期去醫院復查化驗，例如血常規，肝功能，腫瘤標記物等。同時，需要做影像學檢查，例如腹部增強CT等。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2021-11-06 801次

• 保守治療肝內膽管腫瘤
  通過保守治療的方式治療肝內膽管的腫瘤也是可以的，這種治療方式僅僅能夠通過治療來改善患者的一些全身性的癥狀，同時通過放化療的方式來抑制患者膽管腫瘤的再生和相對減少膽管腫瘤的發展。而對于有些患者如果出現了較為明顯的膽道系統的梗阻的癥狀也是應該要立即進行手術的，因為這種膽道系統的梗阻會在短時間內威脅到患者
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 434次

• 做過膽管腫瘤手術的人可以活多久
  對于膽管腫瘤的患者，首先我們需要區分是良性腫瘤還是惡性腫瘤，對于良性的腫瘤患者，本身對患者的正常生存時間是不會有太多影響的；對于惡性腫瘤患者在手術以后，大多數情況下平均生存時間都在半年到一年左右。同時，惡性膽管腫瘤的患者可以伴有明顯的食欲的下降，體重的明顯減輕，以及一些相關的由于膽道梗阻，導致的一些
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 238次