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• 冠心病診斷標準

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統一的規劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內粥樣斑塊的不穩定，而導致的急性的血栓事件的發生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩定心絞痛，所以這是我們根據病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現反復給大家說過，它以胸痛為主要表現，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經提到了，如果在化驗中，發現有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫院檢查的時候會發現，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 17306次

• 冠心病的診斷標準

  冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 10505次

• 冠心病有哪些不同類型
  目前在臨床當中應用最為廣泛的冠心病分型，就是根據其發病特點以及治療原則的不同進行分類，主要是分為兩大類：第一類為慢性冠脈疾病；第二類為急性冠脈綜合征。慢性冠脈疾病也可以叫做慢性心肌缺血綜合征，它主要是包括隱匿性冠心病，缺血性心肌病，以及穩定型心絞痛。而急性冠脈綜合征又包括了不穩定型心絞痛，非ST段抬高型心肌梗死，ST段抬高型心肌梗死以及冠心病猝死。冠心病要根據其分型的不同，病情嚴重的不同，來相應的制定一個最為適合患者的治療方案。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-01-17 1741次

• 齲齒有哪些不同類型
  齲齒有以下這些類型：首先就是根據齲齒的深度分為牙釉質層的淺齲、牙本質淺層的中齲、牙本質深層的深齲。根據齲齒發生的部位不同，可以分為合面齲、頸部齲、光滑面齲、根面齲、鄰面齲等等。根據齲齒是否之前發過，可以分為原發性齲、繼發性齲、再發齲等等。無論是哪種類型的齲齒，只要是齲齒，我們都要去除齲壞病變組織，然后根據具體的情況決定做補牙還是做嵌體，還是做冠修復，還是做根管治療之后再做補牙。
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  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-01-09 2808次

• 冠心病有哪些不同類型
  病情分析：冠心病分為心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死以及無癥狀性心肌缺血這五種類型。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成而導致心肌缺血缺氧出現的一些臨床癥狀。目前發病率是比較高的。意見建議：建議多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。不要吸煙，不要飲酒。不要喝濃茶咖啡等刺激性的飲料。注意控制點體重指數在24千克每平方米以內。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-03 702次

• 癲癇有哪些不同類型
  病情分析：癲癇根據病因可以分為額葉癲癇、顳葉癲癇、枕葉癲癇和島葉癲癇。根據癥狀可以分為癲癇大發作、癲癇小發作、局限性發作、植物性發作、精神運動性發作。患者在發作時主要有四肢抽搐、口中怪叫、口吐白沫、精神失常、面色潮紅的情況。意見建議：癲癇發作應該根據癥狀以及腦電圖、血常規等相關輔助檢查進行確診。在平時要長期規律服用對癥的藥物，要避免精神緊張、壓力過大、睡眠不足等因素的誘發。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-03 2003次

• 冠心病的診斷標準
  冠心病是中老年人的常見病和多發病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現以下情況要及早就醫，盡早發現冠心病。第一，經過勞累或者是精神緊張的時候，可以出現胸骨后或心前區的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續時間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動之后，出現胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 514次

• 冠心病及其診斷標準
  冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，可以明確冠狀動脈有沒有狹窄，狹窄的部位，程度，范圍等，并可以根據關鍵動脈造影的結果來進一步的制定合理的治療方案。如果冠狀動脈造影顯示血管腔狹窄程度大于50%的話，那么就可以診斷為冠心病，如果血管腔狹窄程度小于50％可以排除冠心病，如果血管腔狹窄程度大于75%，那么可
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 160次