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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 25704次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4628次

• 腦梗塞和腦出血ct
  腦梗塞和腦出血都是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦梗塞和腦出血早期ct具有很好的鑒別效果。腦梗塞，腦血管閉塞后24小時內，ct檢查可無陽性表現，一般24小時以后，可以出現低或混雜密度區，并伴有腦水腫和占位效應。一到兩周后邊緣變清楚，二到三周后病灶變成等密度，四到六周變成低密度和軟化灶，腦出血顱腦ct一般呈高密度影，一般是團塊狀。比較常見的腦出血部位如基底節腦出血，小腦腦出血，腦室的腦出血等。
  語音時長 1:38”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-20 1902次

• 腦出血和腦梗塞的ct
  腦出血和腦梗塞是腦血管病，是屬于突發性的疾病。可以表現為突發的頭疼、頭暈以及面癱和肢體的偏癱，如果有上述的典型癥狀，需要進行顱腦ct檢查。顱腦ct檢查腦出血是表現為腦內高密度團塊，團塊就是出的血塊，另外可以因為周圍腦組織的受壓，導致出現周圍腦組織密度下降形成水腫帶，另外還會出現占位效應導致中線的移位，而腦梗塞主要是出現腦內的低密度灶。通過上述的典型表現就能夠進行區分，在檢查明確以后腦出血需要用止血藥物和消腫藥物，出血量多的需要手術清除血腫，腦梗塞可以進行溶栓治療和抗凝治療。
  語音時長 1:10”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-16 940次

• 腦出血與腦梗塞ct
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人腦血管病，都是突然發病的，癥狀有些相似，所以最終的診斷還是要結合影像學的檢查，首選的檢查方法就是顱腦ct。 腦出血在ct上可以表現為腦內高密度團塊影，一般邊界清楚，形狀規則大多數是呈橢圓形，而這血塊兒跟周圍的腦組織之間是存在水腫袋的，主要是因為血腫壓迫腦組織而引起周圍的腦組織缺血引起的，此外會有占位的效應，可以導致出現中線向對側移位。 腦梗塞在ct上表現主要是低密度的病灶，通過這典型的ct表現兩者可以進行區分。另外如果是急性發病在8小時以內，腦梗塞有可能ct看不出來，這樣還需要進一步做磁共振檢查。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1703次

• 腦出血腦梗塞ct區別
  ct上看腦梗塞與腦出血的區別主要在哪里，ct是確診腦出血的首選檢查，并不一定是核磁共振，對于腦出血患者，那首選是CT，因為ct上才能明顯的看出血的部位，因為早期血腫ct上表現出圓形或者是橢圓形的高密度影，邊界清晰，CT可以準確的顯示出，出血的部位、大小、腦水腫情況，是否破入腦室等等，有助于指導和判斷預后。而腦梗塞首選的檢查，就是核磁共振，核磁共振檢查可以發現早期超早期的檢查，而ct是看的不是很清楚，ct只能看出大的梗塞灶對小的梗塞灶，核磁ct是看不出來的，ct在腦梗塞上面表現為一個圓形橢圓形，低密度影，不規則，有大的有小的。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1902次

• 腦梗塞和腦出血的ct表現
  腦梗塞和腦出血的ct表現是不一樣的，腦梗塞在急性期發作的八小時以內通過ct查不出來，在ct表現上沒有任何的異常，超過八小時以后，能夠發現腦內存在形狀不規則的低密度灶。而腦出血在發病后就能夠通過ct看到，ct表現上為腦內高密度團塊樣影，并且占位效應明顯，周圍可以存在水腫帶，同時可以壓迫側腦室，導致側腦
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-01 5755次

• 腦出血和腦梗塞的ct區別
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發作以后都可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴重的話都可以導致出現昏迷，所以單純通過癥狀上很難進行區分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進行檢查，確診后才能進行治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 4935次