強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的一種，是以中軸關節受累為主，可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直，是一種慢性自身炎癥性疾病。
目前對于強直性脊柱炎診斷如下：采取紐約標準：
一、臨床標準，腰椎前驅后伸側彎三個方向活動受限，有腰背痛病史或現在存在，第四肋間隙測量胸廓活動度小于2.5厘米。
二、骶髂關節x線表現分級：
零級為正常。
一級可疑。
二級為輕度異常。
三級為明顯異常。
四級為嚴重異常。
診斷本病，肯定的強直性脊柱炎為雙側三到四級骶髂關節炎，伴一項臨床標準。
強直性脊柱炎怎樣診斷
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-09-11 2135次
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。
01:34
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 10857次
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診斷強直性脊柱炎的方法診斷強直性脊柱炎，通常是要結合血清學，和影像學以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學上面來說，通常強直性脊柱炎，會攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會有一些炎性標志物，像C反應蛋白、血沉上升。從影像學上面來講，我們會選擇比較有特異性的關節，比如骶髂關節，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實驗，來綜合的判斷。
01:30
陶燕
副主任醫師湖北省新華醫院
2019-01-16 7188次
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怎樣診斷強直性脊柱炎？現在一般沿用的是1984年修訂的，《強直性脊柱炎---紐約標準》。一：下腰背疼痛持續至少三個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕。二：腰椎在前后和側區方向活動明顯受限。三：胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值。四：雙側骶髂關節炎二到四級或單側骶髂關節炎三到四級。如果患者具備第四條，并分別附第一到三中的任何一條，即可確診為強直性脊柱炎。由于放射學骶髂關節炎只反應骶髂關節的形態學變化，也就是說當患者出現放射學骶髂關節炎，實際上骶髂關節炎癥已存在相當長的時間。語音時長 1:15”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-12 1901次
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怎樣診斷強直性脊柱炎診斷強直性脊柱炎，主要是依靠典型的一些臨床癥狀，再結合實驗室檢查指標和影像學的相關檢查指標，來共同診斷的。強直性脊柱炎起病比較緩慢而隱匿，在早期可能癥狀并不典型，可能僅有一些低熱，盜汗，乏力，食欲下降，體重下降或者全身關節肌肉酸痛不適等的癥狀。隨著病情的進展，會出現腰背部疼痛不適，并且這種疼痛可以放射至雙側臀部，大腿根部，以及雙側下肢，所以當出現這些癥狀的時候，就要及時就診了。強直性脊柱炎的診斷目前主要依靠臨床標準，包括一，腰痛、晨僵三個月以上，活動能夠改善，休息并無改善。二，腰椎活動度明顯受限。三，胸廓活動度低于相應年齡，性別的正常人。放射學的標準主要是包括雙側2級以上或者單側3到4級的骶髂關節炎，只要符合放射學標準和一項或者以上的臨床標準者，就可以診斷強直性脊柱炎了。語音時長 01:41”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-17 2533次
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強直性脊柱炎如何診斷病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫院檢測HLA-B27、骶髂關節CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發生強直，但是在活動劇烈的情況下，發生骨折的風險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-24 1402次
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強直性脊柱炎怎么診斷病情分析：診斷強直性脊柱炎要結合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據強直性脊柱炎的分類標準來進行判斷。癥狀方面，患者有反復的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關節CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進行脊柱關節的功能鍛煉，改善關節的功能，避免關節僵直畸形。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-29 1902次
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強直性脊柱炎診斷要點一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發作，逐漸發展為持續性；“晨僵”活動數分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數以上的患者會有關節周圍炎，少數病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 215次
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強直性脊柱炎中醫診斷1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-17 314次
